脑磁共振波谱成像技术及应用.ppt

脑磁共振波谱成像MRspectroscopyofthebrainIntroductionMRS对硬件的要求MRS基本原理MRS如何生成MRS扫描前的若干问题MRS序列选择MRS序列选择MRS检查方法选择单体素—SVMRS检查方法选择多体素—MV不同TE对波谱的影响（PRESS）兴趣区对MRS的影响兴趣区过小颅骨伪影匀场和水、脂抑制MRS临床应用技术—脑序列及扫描参数波谱评价波谱检查不成功或出现非诊断性波谱的原因MRS的主要代谢物及其意义N-乙酰天门冬氨酸(NAA)肌酸(Cr/Pcr)胆碱(Cho)肌醇（mI）乳酸(Lac)
LAC脂质（Lip）谷氨酸和谷氨酰胺（Glx）TE=35丙氨酸（Ala）波谱结果分析（1）病灶与正常侧对比（2）比例因素和对比剂（3）区域变化（4）年龄变化新生儿颅内常见临床疾病的1HMRS表现胶质瘤表现为NAA峰下降、Cho峰升高，Cr峰稍有变化。
Cho峰的升高与肿瘤的恶性相关；Cr峰随肿瘤恶性程度的升高有降低趋势；Lip峰出现于大多数高级别的肿瘤中，特别是肿瘤坏死区或邻近坏死区；Lac峰多见于多形胶质母细胞瘤中，低级星形细胞瘤中出现此峰则预示肿瘤进一步恶变的可能；脑肿瘤脑肿瘤鞍区肿瘤脑膜瘤鼻咽癌颅内侵犯
31P波谱可见PCr和ATP下降，Pi升高，PCr/Pi下降出现于ATP之前；

1H波谱可见NAA下降，Lac增加，Cho和Cr下降；急性期脑梗塞腔隙性脑梗塞脑梗塞—慢性期
NAA、Cho、Cr明显下降；Cho升高(脑炎）

Lac、Lip增加，有时见aa增加；脑脓肿脑炎脑炎脱髓鞘性病变脱髓鞘病变代谢性疾病线粒体脑病癫痫颅内常见病变的代谢物特征