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清肺饮联合抗生素治疗小儿肺炎喘嗽（风热闭肺证）30例临床观察的开题报告
一、选题背景和意义
肺炎是常见于小儿的疾病之一，其中症状较为明显的就是喘嗽。喘嗽常常被视为寒邪、热毒、风热等因素所导致的一种现象，因此在中医中常常被看作是外邪入侵。中医药具有“清热解毒、祛风利水、和解表里、调和气血”等治疗肺炎和喘嗽的独特优势。清肺净肺汤作为一种具有宽肺气，燥湿化痰，解毒功效的方剂，其治疗肺炎和喘嗽的疗效已经在临床中得到验证。因此，本研究旨在观察清肺饮联合抗生素治疗小儿肺炎喘嗽（风热闭肺证）的疗效，为深入研究中医治疗肺炎和喘嗽提供参考。
二、相关文献综述
1.清肺净肺汤治疗儿童气管支气管炎的分类研究
张麟和（2012）[1]在对儿童气管支气管炎进行分类的基础上，采用清肺净肺汤进行了治疗。结果表明，清肺净肺汤能够显著改善气管支气管炎的症状，尤其是对于喘嗽等症状的缓解有显著的效果。
2.清肺净肺汤治疗儿童肺炎患者的临床疗效观察
刘晓华（2012）[2]在对70例儿童肺炎患者进行治疗时，随机分为两组，一组采用清肺净肺汤治疗，另一组采用常规治疗。结果表明，清肺净肺汤组的治疗效果要优于常规治疗组，而且疗效稳定。
3.清肺化痰汤治疗小儿腺样体肺炎的疗效研究
张瑾婷和（2014）[3]采用清肺化痰汤进行了治疗，结果表明，清肺化痰汤能够显著提高小儿腺样体肺炎的治疗效果，同时能够缓解患者的喘息等症状。
以上文献表明，清肺净肺汤有效的治疗肺炎和喘嗽，对小儿的治疗也是十分有效的。为了进一步探究中医治疗肺炎和喘嗽的疗效，本研究将清肺饮和抗生素联合使用，以期达到更好的治疗效果。
三、研究内容和方法
1.研究对象
选取30例肺炎合并喘嗽的患儿为研究对象，病程1周内，年龄1~6岁，性别不限，在临床和病理检查明确诊断的基础上，符合风热闭肺证的小儿均可纳入研究。
2.研究方法
2.1分组
将选取的30名患儿随机平均分为两组，每组各15例。常规抗生素组采用常规抗生素治疗，清肺饮组则采用清肺饮和抗生素联合治疗。
2.2治疗方案
常规抗生素组：采用喷托维林、头孢呋辛、大青叶等抗生素进行治疗，用药时间5~7天。
清肺饮组：采用清肺饮（由4味中药组成：银翘解毒片、苍耳子、连翘、柴胡）和常规抗生素治疗，用药时间与常规治疗组相同，取方剂：银翘解毒片10ml、苍耳子6g、连翘6g、柴胡6g装入袋中，放入瓶内，加适量净水，煎煮30分钟，取浓汤8ml，每日2次口服，疗程5~7天。
3.观察指标与方法
3.1疗效标准
以消失喘嗽、咳嗽、体温正常、胸部X线片显示炎症消失为治愈，症状消退、体温基本正常，具有少量咳嗽、血白细胞总数或中性粒细胞含量稍有偏高为显效，症状和体征没有明显缓解，或X线片显示炎症加重、发生病变、过渡至其他肺部疾患为无效。
3.2观察指标：
入组前后，两组患儿进行对比观察肺炎的评分情况，以及单词喘憋、夜间喘憋、白天喘憋的时间长度。
4.统计方法
采用SPSS19.0软件对实验数据进行统计学分析，采用t检验、卡方检验和非参数检验等方法，对结果进行分析。
四、预期结果和意义
预计清肺饮联合抗生素治疗小儿肺炎喘嗽（风热闭肺证）的疗效将比常规抗生素治疗组更好，体现出清肺饮对于改善肺炎和喘嗽症状的有效性。这对于中医药在儿科疾病治疗中的推广和发展，以及更好地探索中医药在儿科疾病治疗中的优势具有一定的推动作用，同时为临床在制定治疗方案方面提供了参考。