医院财务管理对策分析论文.doc

书山有路勤为径学海无涯苦作舟。医院财务管理对策分析论文摘要。随着医疗卫生体制的改革医疗市场的竞争也将会更加激烈。作为医院管理的重要组成部分对医院生存和发展具有重要影响的医院财务管理活动一直没有受到足够重视从而导致当前我国医院的财务管理存在一些问题。关键词：医院;财务管理;问题;对策作为一个特殊的服务行业医院同时具有企业性质和社会公益性质两种属性随着医疗卫生体制的改革国家鼓励社会资本进行医疗投资和运营医疗服务也将面临市场化竞争。从而医院在做到救死扶伤的社会职责的同时也不得不考虑自身的生存和发展那么医院财务管理这一对医院的发展有着重要影响的活动所存在的问题便不能不受到应有的重视。一、医院财务管理的内涵医院财务管理是医院管理的重要组成部分是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。医院的财务管理一般包括：建立和健全医院财务管理机构和规章制度;根据基本建设规划、大型医疗设备采购、零星土建维修、药品采购、卫生材料采购等资料编制财务计划;资金筹集、资金投放、资金分配和清偿以及日常的资金、财物管理;办理应收应付款的结算;核算分析财务计划的执行情况;监督财经纪律遵守情况等。财务部门是财务管理的具体执行者和实施者是协调医院内部科室之间、职工之间、医患之间及医院同财政、税务、银行等各方面关系的纽带。加强财务管理可以促进医院合理地使用资金提高资金使用效率加速资金周转降低医疗服务成本减少患者的医疗费用解决“看病贵、看病难”问题缓解医患矛盾提高医院经济效益。二、医院财务管理存在的问题（一）双重性质下的财务管理目标取向模糊医院是一个特殊的实体单位它所从事的工作是救治伤病同时不断实现自身的发展。这就使其同时具有市场性和社会公益性。那么这两种性质谁为主次便对医院的管理有了重大的影响。如果医院过于追求市场性一味地降低运营成本那么对患者的治疗便会由此产生负面影响;而如果医院过于强调社会公益性那么必然会加大医院的运营成本影响其竞争实力。当前我国有些医疗工作者过度强调市场导向对医院财务管理的影响当然医疗服务一定意义上的市场化必然会对原有的医疗体制产生影响不可避免地对医院财务管理目标取向产生影响。但是我们应该认识到目标取向的模糊或选择的失误都将会对医院的财务管理活动和整个医院的管理甚至是医疗体制产生深远的影响。（二）财务人员素质不高内部控制不健全这一问题主要存在于我国大部分的中小型医院这些医院的财务工作人员不都是财务类专业出身大多数是成人函授、夜大、电大或高中毕业生只了解基本的财务核算、财务审批等流程而对于财务问题的分析财务监控管理等深层次的财务问题不甚了解。同时相关内部控制制度的不完善一方面制度的设计不科学没有完全考虑医院本身实际业务流程另一方面由于人员素质不高导致相关规定的执行缺乏科学性从而导致了财务管理状况的混乱。具体表现在对现金管理不严造成资金闲置或不足应收账款周转缓慢造成资金回收困难存货控制薄弱造成资金呆滞固定资产管理疏忽没有充分发挥使用效益资金流失较为严重。正是由于会计人员素质不高再外加一些不确定性因素的干扰使医院财务收益与预期收益发生偏离从而产生蒙受损失的机会和可能医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题都可能出现财务风险。许多医院缺乏相应的风险防范机制风险意识淡薄医院财务管理缺乏竞争意识资产结构不合理应收账款所占比重较大坏账性资产长期挂账固定资产利用率和配置效率较低其增值能力和盈利能力较差造成医疗资源的浪费与紧缺并存总体效益低。（三）预算管理不完善医院预算管理是医院结合医院管理水平现状资金使用状况等根据其阶段性管理目标确定相关财务及部分非财务管理活动的预算报告并设定相关的考核指标依此对医院进行管理的一种活动。随着全面预算在我国各类单位的推行一些医院的预算管理活动的缺陷也暴露了出来这主要表现在：1.对预算管理重要性认识不足重视不够认为预算管理仅仅是对财务数据的分配将预算管理简单地等同于对历史数据的推算等同于是将未来资金以历史数据的比例稍加变化。认为预算仅仅是一种形式不具有绝对控制性对医院的管理水平的提高对医院生存发展影响不大。2.认为预算管理仅仅是财务部门的事情如何确定预算模式如何确定预算金额考核指标等等都应该由财务部门完成认为预算指标只具有财务指标一种形式;以上种种错误认识最终导致预算更多地表现为简单的计划与控制缺乏必要的事前论证和事后评价过程使得财务预算的主观性较大缺乏科学性和可操作性。（四）投资管理盲目性大医院的投资管理主要是医院的基础设施建设如房舍建设、设备的引进等等