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激光与强脉冲光基础培训.ppt

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激光与强脉冲光的基本原理 及临床应用1960年：Maiman发明第一台红宝石激光，获得诺贝尔物理学奖 电磁辐射产生激光的基本要素：常见光源激光发射原理激光的形成过程激光的物理特性－高定向性 方向性：用于定位、导向、测距等。医学上用作普通手术刀和微手术 刀（直接对DNA等生物大分子进行切割或对接）。 激光的物理特性－相干性：激光的物理特性－高亮度性激光的特点___激光的颜色激光器种类_激光器有很多种，可从不同角度分类：激光器类型常见激光器及其特性激光的工作方式图产生不同激光的方法：激光计量及有关参数激光计量及有关参数激光计量及有关参数激光计量及有关参数激光计量及有关参数激光/光组织影响组织内部光的吸收?组织光吸收曲线图激光波长对应不同的目标靶基白色肤的光学穿透(50%吸收深度单位mm)激光器指标组织吸收的热量皮肤组织各级水平热致作用表 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 热致水平热致温度持续时间临床表现 ────────────────────────────────── 热敷38～40℃长时间温热感觉 热致红斑43～44℃长时间微血管充血扩张见红斑反应 热致水疱47～48℃数秒炎性渗出物潴留皮内,表真皮分离 热致凝固55～60℃约10秒受照处皮肤组织凝固坏死 热致沸腾100℃以上数秒皮肤组织中的组织液沸腾 热致炭化300～400℃瞬间可见呈棕黑色干性坏死组织, 伴有水蒸气白烟 热致燃烧530℃以上瞬间可见火光,伴有水蒸气白烟 热致汽化5730℃瞬间皮肤由固体立即变成气体,并以极高的速度射出,留下一个凹陷, ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ “选择性光热作用”工作模式激光的生物效应光热效应激光在手术方面的应用激光在手术方面的应用光化学作用光动力疗法（PDT）常用光敏剂光化学效应的临床应用常用激光器简介激光在皮肤科的应用Nd:YAG激光器Q开关Nd3+:YAG激光机均匀的光束特性超脉冲CO2激光机便携式CO2激光机半导体激光Q开关红宝石激光机Q开关翠绿宝石激光 波长：755nm 能量：4-10J/cm2 脉宽：50-90ns 用途：皮肤色素病IPL强脉冲光技术英国EnergistULTRA™VPL™可变脉冲光脱毛嫩肤系统强脉冲光技术IntensePulsedLight(IPL™)激光与强光的输出对比光子嫩肤通过光热效应刺激真皮胶原纤维增生和重新分布，以改善皮肤弹性和瘢痕，并消除使皮肤表面的色斑，毛细血管扩张等。光热效应EnergyPenetrationofCommonlyUsedCutaneousLasersIPL的灵活性:不同穿透深度IPL的灵活性:不同穿透深度IPL的有效性:作用于多个吸收峰脉冲发射时,光的能量被传出 脉冲延迟时,组织冷却下来 更多的能量可被安全地传导到靶组织中 IPL的有效性:多同步脉冲选择脉冲和脉冲延迟的长度要根据靶组织的体积大小 体积小的靶组织具有较小的热容量 加热快，冷却快 体积大的靶组织具有较大的热容量 热的慢，冷的慢 举例：治疗血管性病变加热到冷却到一半温度WhatIPLCanDo5大优势强脉冲光子与激光之比较谢谢