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急腹症的CT诊断.ppt
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急腹症的CT诊断概述（一）阑尾炎阑尾的正常表现急性阑尾炎的CT征象鉴别诊断肠系膜淋巴结炎右侧憩室炎右侧卵巢肿瘤蒂扭转肠脂垂炎大网膜梗死尿路结石（二）结肠憩室炎（三）胆囊炎、胆系结石胆总管结石41（四）胰腺炎（五）肠梗阻CT征象——“小肠粪便征”CT征象——漩涡征CT征象——鸟嘴征肠套叠（六）胃肠道穿孔（七）泌尿系结石小结
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急腹症的CT诊断急腹症定义急腹症的病因急腹症的影像检查方法腹部外伤肾损伤脾破裂肝挫裂伤肝破裂腹部外伤肾损伤腹腔积液肠梗阻的CT诊断CT检查的目的单纯性肠梗阻,CT+:肠壁强化均匀绞窄性梗阻缺血肠段不强化胃石引起小肠梗阻胆石性肠梗阻胆石性肠梗阻闭瓣性梗阻:”U”形肠瓣腹内疝肠系膜裂孔疝腹内疝（空肠疝入旋转不良的横结肠系膜）粘连束带引起肠梗阻腹茧症降结肠癌升结肠癌致肠梗阻空肠脂肪瘤小肠间质瘤小肠间质瘤小肠淋巴瘤AdenocarcinomaofJejunum缺血性肠炎（风心栓子脱落肠系膜上动脉栓塞）闭瓣性梗阻:
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急腹症的CT诊断概论急腹症的影像学检查方法常用检查体位2、造影检查二、CT检查一、腹部平扫二、增强后腹部CT扫描分论急性肠梗阻肠梗阻的CT表现小肠闭袢性肠梗阻的CT征象小肠绞窄性肠梗阻的CT征象肠套叠肠套叠典型CT表现急性阑尾炎的CT表现急性胰腺炎的CT表现小肠梗阻肠梗阻麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻肠梗阻坏死性胰腺炎后假性囊肿形成胰腺炎后假性囊肿阑尾周围脓肿伴纤维化同上病例增强后阑尾脓肿肠套叠肾脏外伤肾脏外伤消化道穿孔2/10/2024
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急腹症的CT诊断一、正常腹部影像学表现正常腹部X线平片二、X线基本异常表现膈下游离气体高位小肠梗阻:双泡征肠梗阻（站位及卧位片、卧位观察肠皱裂）腹内高密度影（胃内金属鱼影）二、CT异常所见三、胃肠道穿孔一、肠梗阻影像学表现2．绞窄性小肠梗阻绞窄性小肠梗阻低位小肠梗阻麻痹性肠梗阻5．肠扭转、肠梗阻小肠扭转肠套叠一、腹部外伤急腹症肝脾破裂急腹症肝脾破裂急腹症肝脾破裂急腹症肝脾破裂食管与胃肠道正常食道食道贲门失迟缓症食管基本病变食管基本病变•粘膜皱襞的改变食道癌食道癌食道癌的并发症食道静脉曲张
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