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M.D.盆底功能障碍性疾病发生机制盆腔脏器三个带区(前、中、后)船在船坞中比喻发病机制的现代基础理论盆底支撑系统示意图盆底功能障碍(PFD)临床表现子宫脱垂的四分类法公元前2000年,埃及–有了象形文字,Kahoun文献中,有“子宫的脱垂”的描述 2000年前,希腊-“振荡(法)”治疗子宫脱垂 欧洲,16世纪-Stromayr,海绵子宫托:海绵被细绳紧紧缠绕后浸泡在油中。930%以上的患者需要再次手术 -OlsenALetalObstetGynecol1997 前壁修补术后阴道前壁膨出发生几率 Grade1 - 43% Grade2 - 11% -SandPKetalAmJObstGynecol2002 修补手术失败原因:①不适合的手术②缺乏手术经验 ③支持组织缺陷④感染或延迟愈合 ⑤术后持续腹压增高全阴道修复网片(totalvaginalmesh,TVM)Prolift系统在盆腔器官脱垂手术中的应用12近几年出现的新术式---阴道骶骨固定术补片应用的问题子宫托治疗盆腔脏器脱垂子宫托的适应症子宫托的禁忌症子宫托的种类子宫托的作用子宫托的意义子宫托的缺点子宫托的试戴成功放置的标准环形子宫托环形子宫托的放置与取出环形子宫托的优点带膜的环形子宫托喇叭形子宫托的放置与取出牛角形子宫托的优缺点子宫托并发症的预防局部雌激素的应用定期随访