气管插管吸痰口述.doc

操作前口述：老师你好，我是来自内五的xx，我今天操作的项目是经气管插管吸痰术,我已自身准备完毕,服装衣帽整洁，请问老师可以开始了吗?
抄写医嘱:１床王小妹，吸痰Ｑ2ｈ双人核对
检查快速手消毒液,在有效期内,瓶口无凝集,量充足,可以使用.
检查听诊器:耳塞完整光滑无破损,各部位衔接紧密，导管无黏连，无老化。滑膜完好无破损，（听)传音良好。
评估:请老师随我入病房评估病人。核对床头床尾,患者因不能讲话,看手腕带(１床王小妹)“王小妹，因为你已经2小时没有吸痰了,让我听一下你有没有痰”。听痰鸣音的位置:
锁骨下肺尖部，先对侧,后近侧．两侧听及痰鸣音，“王小梅还是有痰的，要给你吸痰”。
口述：患者王小妹,气管插管，呼吸机辅助呼吸中,模式为ＳＩMＶ潮气量450ml,呼吸频率4L/ｍin,氧浓度４5%，心电监护中,心率8０次／分,SpO2为98%。病室环境宽敞明亮，３0分钟内无人打扫,适宜操作。
洗手,戴口罩。
用物已备于床边.再次核对床头床位手腕带。1床王小妹，现在我要给你吸痰，请你配合我的操作，头尽量不要动,手不要乱抓。请辅助护士给予纯氧2分钟。
检查用物:吸引器:外观无积灰,电源线衔接紧密，无黏连老化，刻度清晰。功能良好.一次性负压吸引装置，衔接紧密，连接正确,无老化.打开,压力持续上升至负压０.０6兆帕。吸引器呈备用状态。吸痰盘:无菌盘在有效期内，可以使用，０。9%氯化钠,在开瓶有效期内,瓶身瓶底无裂缝,对光检查,溶液澄清透明，无沉淀无浑浊无絮状物。
安尔碘:在有效期内，量充足,可以使用.一次性棉签,在有效期内，挤压无漏气,签头无霉点,可以使用。清洁弯盘一个.药碗三个：一次性使用药碗，包装完好无漏气,在有效期内可以使用（一边检查一遍打开,直到三个都打开）。
倒水:棉签一次一根,蘸安尔碘消毒瓶盖，消毒一次