如何与精神残疾人相处.ppt

一、他们需要什么？
二、如何与精神病人进行沟通？
三、发生争吵后怎么办？
一般来讲，虽然他们属于特殊群体，但他们更比常人要求社会体现公正平的原则，平等的对待他们。
他们需要社会同情他们的处境，关心他们的日常生活，团结他们，保证他们做人的基本尊严。
记住康复的原则：平等、公正、团结、尊严。（一）与精神残疾人接触沟通
（二）初次接触
（三）接触技巧
（四）与患者接触沟通的注意事项

1、言语性沟通
2、非言语性沟通
3、沟通前注意事项是指专业性交谈。
①正式交谈：是指事先通知患者，进行有目的、有计划的交谈。
②非正式交谈：是指社区精神卫生工作者在日常与患者随便而自然的交谈，此时应让患者感到是闲聊，但是社区精神卫生工作者却可以从中了解到患者的真实想法和心理状态。
在沟通时所发生的一切非言语形式的交流称为非言语性沟通，
包括表情、姿势、动作、手势、触摸、音调、音量等。
应熟悉病情，全面了解患者的生理、心理、社会、文化等方面情况，
如患者的年龄、职业、文化程度、兴趣爱好、个性特征、生活习惯、家庭经济状况及成员关系、学习或工作情况及与患者发病有关的心理紧张刺激事件等。
待业、无业；开始就业；高考失败；扣发奖金或罚款；突出的个人成就；
晋升、提级；对现职工作不满意；工作学习中压力大；与上级关系紧张；
与同事邻居不和；第一次远走他乡；
生活规律重大变动；本人退休离休或未安排具体工作。
恋爱或婚姻；恋爱失败、破裂；结婚；怀孕；流产；家庭增添新成员；与爱人父母不和；
夫妻感情不好；因夫妻不和分居；性生活不满意或独身；因工作需要夫妻两地分居；配偶一方有外遇；夫妻重归于好；超指标生育；本人或配偶作绝育手术；配偶死亡；离婚；
子女升学就业失败；子女管教困难；子女长期离家；父母不和；家庭经济困难；欠债500元以上；
经济情况显著改善；家庭成员重病或重伤；家庭成员死亡；本人重病或重伤；住房紧张；被人误会、错怪、诬告、议论；介入民事法律纠纷；被拘留、受审；失窃、财产损失；意外惊吓、发生事故、自然灾害。
1、讲明目的：
2、介绍自己：
3、要有自信：
4、记录患者及其家属关注的问题：初次接触（访视）要让他们了解访视目的，以取得他们的理解和配合。是为了与患者及其家属建立一种关系，通过访视了解患者的一般状况、治疗情况，随时动态观察患者病情的变化，评估治疗效果，为患者及其家庭提供治疗和康复指导及心理支持，促使患者更好地康复。
因患者没有确定精防人员想要干什么，为此常遭到拒绝。如果有可能，最好能事先进行沟通，可以通过电话或者书信或者告知居委会人员，简单地介绍一下访视的目的并提示将拜访他们。
初次接触时，可以先询问患者居委会人员是否已打过招呼，为与患者及家属打开话题提供一个开头，同时告知他们您是谁及访视的重要性。
在与患者初次接触的开始几分钟内，您必须向他们讲明几件事：您是一个专业的工作者（医生、居村委会干部、民警等，您的姓和名）；
并表示出友好，但不要过于热情；
介绍您来自一个合法的机构；
说明患者及家庭的参与对患者的康复是至关重要的；说明您将定期拜访他们，每月或者每三月一次。
整个过程要有自信，有礼貌，并有一定的判断力；要理解患者为何拒访，并拒绝提供重要的信息。
如果患者及其家属表现出不耐心或厌烦的样子，您应该用客气的语言明确向他表明你来访的目的。
谈话中可用自己的话重述患者的回答，以便让他们知道您听明白了他们的意思。
用自己富有亲和力话表述，使患者觉得你是和他或她站在一边的。
此时不一定直入主题，可以从患者的衣着、精神状态谈起。
说话时尽量与患者保持平视，能理解患者的问题和解释，并用自己的话给予说明。
如果以前曾接触过患者，有必要记录他们所关注的是什么的内容。说明您自己和您所在的单位，向他们解释您不是在推销什么物品，并且说明有关患者所有的资料将保密。
注意不要过多地讨论患者关注的内容，尽快把注意力转到访视工作的方面，如果最初访视，患者仍不明确访视的目的，可为患者或其家属留下办公电话和地址，方便其直接打电话查询。
向患者说，您不用回答您不想回答的问题，但您提供的任何信息对我们都是有用的。如果患者说：“我现在不舒服，不想回答问题”，那么则应回答：“很遗憾听说您今天身体不舒服，要不我们推迟几天，我再和您电话预约具体时间，或我们给您一个电话，您联系我们，可能过几天您就会感觉好一点。谢谢您今天接见我们。”
在争取得到患者同意下，继续预约患者，再次讲明访视的重要性，安排患者给出一个具体接受访视的时间，并为患者制定一个访视预约表。
1、一般技巧
2、与患者接触沟通的注意事项
（1）专心倾听：
（2）敢于接受：
（3）温和诚恳：
（4）澄清事实：
（5）善于提问：
（6）代述总结：
（7）善于启发：
（8）多维沟通：
（9）专业敏感：
（10）技巧交谈：这是最重要、最基本的一项技