儿童常见意外伤害的处理.ppt

儿童常见意外伤害的处理青少年意外伤害报告（WHO，2008）中国0-14岁儿童死亡主要原因

（WHO测量和卫生信息，2009）中国0-14岁儿童死亡主要原因

（WHO测量和卫生信息，2009）溺水

消化道异物

气管异物溺水溺水概况溺水后的负担溺水的病理生理溺水的临床表现溺水的预后溺水的现场急救如果溺水者呼吸或心跳已停止，应在下现场进行心肺复苏，同时通知120。有条件的边抢救边转送到就近医院。
注意保温：当温度低于30℃时，应积极进行复温处理，换掉湿衣服，注意保暖。
医院急救。
心肺复苏术心脏胸外按压：
胸外按压原则：
用力压：用有效的力量将胸部压到接近胸廓前后径的1/3-1/2。
快速压：以至少100次/分的速度压。
胸复原：完全放松
让胸部充分复原。
少中断：胸部按压
过程中要减少中断。开放气道：
（1）清除异物：
口腔异物——手指扣除气道异物——腹部冲击或拍背法
（2）开放气道：
仰头抬颏法：左手肘关节着地，左手掌根部贴病人前额向下按压。右手食、中指将下颌上抬，前推。
托颌法:把手放置在患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面上,握紧下颌角,用力向上托下颌。如患者紧闭双唇,可用拇指把口唇分开。对于怀疑有头、颈部创伤患者,此法更安全。开放气道口对口人工呼吸：
目前公认的最有效的徒手呼吸法
1、保持压额抬颏，并捏闭鼻孔
2、吸气后，将口唇紧密贴合，缓缓吹入
3、吹气时间至少1秒以上，连续做2次口
对口人工呼吸
4、吹气时，侧头观察胸廓起伏；
5、吹气时间至少1～1.5s
6、吹气以能使胸廓起伏为度，吹气应避免过快、过大、
过多，可致胃胀气和过度通气
7、施救者无需深吸气
心脏按压与人工通气复苏成功的标志急救医生为家长开出预防儿童溺水的10大处方（美国洛杉矶）5．监护儿童的成人和14岁以上的青少年必须学会心肺复苏。研究证实，对溺水儿童进行及时的心肺复苏能避免脑损伤的发生，反之则导致脑损伤和死亡。
6．儿童应该学习游泳课程，但是不能认为这是一劳永逸的，至少在14岁之前是这样。
7．幼小的孩子在进入浴室时要有成人或年龄大些的孩子看顾。自1973年以来，已经有500多个小孩淹死在浴盆、马桶和5加仑的水桶里。
8．年龄大些的孩子，甚至成人也不能在海里和湍急的河流中单独游泳。
9．孩子在划船时要着亮色救生衣。
10．不要把酒放在儿童能接触到的地方，特别是周围有水的时候。消化道异物消化道异物的诊断当异物进入消化道后我们首先要明确以下几点：1、异物的性质（到底是什么东西）2、患者的年龄（多大了）3、患者的腹部体征（出没有出现并发症：穿孔、阻塞、出血等）及一般状况等。4、用各种方式（无创检查）找到，它在消化道的位置，并作出标记（包括体外标记）多点定位用胶布沾上或者用油笔画上。5、短期内多次观察，患者的情况。6、住院留观，随时做好守住准备。7、再没手术之前可以服用一些含纤维素较多的食物包括（芹菜、韭菜等）是不是需要做胃镜、肠镜？呼吸道异物的种类异物吸入的诱因异物吸入的年龄特点呼吸道异物的年龄分布小儿异物吸入的种类分布临床表现--气管异物临床表现--支气管异物异物吸入的处理异物吸入的现场急救异物吸入的现场急救1岁以内婴儿：叩背胸部挤压法B患儿面部朝上，用右手食指、中指冲击患儿胸骨下段，4-5次，方向同上。C清除患儿口鼻部的异物或分泌物。
D如患儿无呼吸，立即给予呼吸复苏（面罩加压给氧呼吸）。
E如未成功，重复ABCD。
挤压腹部法：适用于>1岁的患儿C清除患儿口鼻部的异物或分泌物。
D如患儿无呼吸，立即给予呼吸复苏（面罩加压给氧呼吸）。
E如未成功，重复ABCD。
异物窒息的急救处理（医院）中毒
跌落
烫伤
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