小儿循环系统疾病.ppt

病例第十三章心血管系统疾病第十三章心血管系统疾病第一节正常心血管生理解剖（四）特殊检查方法ChestXray

Thelocationoftheheart
Thesizeoftheheart
Therelationshipbetweenheartandgreatvessel
Thebloodflowof
thelung心电图(Electrocardiogram)心电图（ECG）超声心动图(Echocardiography)彩色多普勒血流图（Dopplerultrasonography）经食道超声心动（Transesophageal
echocardiography）心导管检查(Cardiaccatheterization)心导管检查(Cardiaccatheterization)心脏导管检查27心血管造影CT与MRI第三节先天性心脏病（Congenitalheartdiseases)先天性心脏病－－流行病学资料321.病因先天性心脏病的诊断：先天性心脏病分类第三节常见先天性心脏病房间隔缺损（atrialseptaldefectASD）ASD分类房间隔缺损(ArtrialSeptalDefect)ASDASDASD预后及治疗44室间隔缺损（vent-ricularseptaldefectVSD）解剖类型
1：室上嵴上型，
2：室上嵴下型，
3：隔瓣后型，
4：肌部型Eisenmenger综合征VSDVSDVSD治疗VSD关闭术指征动脉导管未闭（patentductusarteriosusPDA）PDA病理分型:动脉导管未闭(PatentDuctusArteriosus)PDAPDAPDAPDAPDAPDA治疗：65左向右分流先心的特点法洛四联症（tetrologyofFallot,TOF）法洛氏四联症TOF临床表现:症状70cyanosiscentralvs.peripheral阵发性缺氧发作（anoxicspell）处理:①胸膝位
②吸氧
③新福林0.05mg/kg或心得安0.1mg/kg静注
④5%碳酸氢钠1.5~5.0ml/kg静注
⑤吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射
预防：心得安1~3mg/（kg·d）口服
法洛氏四联症:心脏体征法洛氏四联症Fallot心导管检查：
导管较易从右心室进入主动脉
可从右心室进入左心室
不易进入肺动脉。
右心室压力，
肺动脉压力，
股动脉血氧饱和度。
TOF治疗A.根治手术B.姑息手术：Blalock-Taussig分流术示意图：
右锁骨下动脉和肺动脉之间
行端侧吻合（红色箭头）；
后改良为两血管之间用
Goretex人工血管相接★小结小结第十八章小儿常见危重症第五节充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)病因病理生理婴幼儿特点临床诊断依据治疗洋地黄化总量：药物治疗：药物治疗：复习思考题1、字体安装与设置