南顺城检验科大型医院巡查整改措施.doc

免责声明：图文来源于网络搜集版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益请作者与本上传人联系我们将及时更正删除。南顺城检验科大型医院巡查整改措施一、反腐倡廉存在问题：反腐倡廉制度不健全。部分员工对廉政制度掌握不够。整改措施：科主任及联络员立即健全南顺城检验科反腐倡廉制度及监督机制从十一月份起我科每月开展一次的反腐倡廉政治学习并将反腐倡廉工作纳入绩效考核科主任及联络员以身作则切实提高发现解决自身问题能力。积极开展批评与自我批评经常与科室同志谈心交流坚持问题导向坚守风险底线及时发现问题及时解决问题。二、检验质量存在问题一：个别项目的参考值范围不是很合理如amy检测方法已经变更但信息系统还用老检测方法的参考值整改措。已经联系信息科修改。存在问题二。我科部分同志还未取得大型生化上岗证。整改措施。派遣没有大型生化上岗证的同志参加医学会组织的大型生化上岗证培训。三、医院感染存在问题：1.科室医疗垃圾未用专用医疗垃圾废物桶。2.部分同志医院感染相关知识不扎实。整改措施。申请购买专用医疗垃圾废物桶每季度开展生物安全知识培训并考核考核合格后方可上岗。四、医德医风存在问题。我科部分人员优质服务意识差对科室相关制度的执行不完全。整改措施：1、制定一套相对完善的管理制度和措施推行文明用语热情、微笑服务窗口采血人员必须做好安抚工作、首接时采用问候性语言跟病员交待时要详细；2、2制和首接负责制。所有工作人员有义务解答患者咨询并提供必要的帮助精简我科检验流程尽可能缩短检验报告时间及时准确发放检验报告。3、加强医患沟通及与临床科室之间的沟通协调将医德医风纳入科室绩效考核。五、科研水平存在问题。科室人员对科学研究兴趣不高科室每年论文发表数量少。对检验新成果、新知识、新进展了解不够。整改措施。制定科室科研管理的相关制度及科室发表论文的奖励机制以充分调动科室人员科学研究积极性促使科室同志学习检验新方法新项目、新进展。六、人才培养存在问题。我科中高级职称人员所占比例小初级职称多人才结构梯度不合理。整改措施。向医院领导申请引进检验高级技术人才同时加大对我科现有人员的深度培养培养科室学科带头人派出人员到国内知名大型医院进修学习组织科室全日制本科以上学历及高级职称人员每周一小讲课每月一大讲课并纳入绩效考核。3科主任：联络员：2021年11月3日第二篇：大型医院巡查问题整改（药剂科）大型医院巡查问题整改计划针对**市大型医院巡查专家指出的问题药剂科将逐一进行整改对立即能进行整改的问题计划在两周内进行整改对于不能立即进行整改的问题提出合理的整改时间及计划整改计划如下：一、计划两周内进行整改的问题1.修订专家指出的不完善的制度下周内完成修订；2.修订科内麻醉药品专项检查记录单（已修订）；3.相似药品标识牌加药品名称计划本周内完成；4.立即修订临床药师查房记录表在治疗日志中添加治疗总结以体现药师的工作成绩；5.通知春盛（顺盛）中药饮片公司在下周内补签廉洁协议；6.调整药事应急药品目录明确架位及数量以便药学人员应急时及时装取药品；7.要求科内人员发现温度高于25度立即采取措施并记录二、12月10日前完成整改的内容1.规范中药注射剂和酒精所致精神障碍的处方专项点评。从现在开始每季度点评一次；2.12月通报不良反应列数时同时通报怀疑药品及不良反应类型；3.拟下月10日前对药事管理与药物治疗学委员会成员及抗菌药物领导小组名称进行修订；4.12月10日前完成中、西药品重新布局使中药房相对独立；三、2021年持续整改内容1.麻醉药品、抗菌药物处方权应分开授权。由于今年相关处方权已经授权计划与医务科协商在2021年授权时分开发文；2针对抗菌药物使用不合理问题计划近期派一位药学人员（临床药师）到上级医院学习；加强药学人员抗菌药物药理作用知识的学习（2021年三基三严重点学习该内容）；明年一季度请院外药学专家就抗菌药物合理使用进行全院医务人员的培训；加强抗菌药物处方专项点评重点是联合用药及品种的选择。3.急救车内同一药品不同批号的管理与护理部协调；4.制定详细的、可操作的演练方案进行演练。药剂科2021年11月13日