右美托咪定联合舒芬太尼对脊柱手术的皮下镇痛效果的临床观察的任务书.docx

右美托咪定联合舒芬太尼对脊柱手术的皮下镇痛效果的临床观察的任务书
任务书
标题：右美托咪定联合舒芬太尼对脊柱手术的皮下镇痛效果的临床观察
研究背景和意义：
脊柱手术是一种涉及脊柱解剖结构和生理功能的高风险手术，术后镇痛对于患者的康复和疼痛管理至关重要。目前临床上常用的镇痛方法包括静脉镇痛、硬膜外镇痛、脊麻等。但这些方法均存在一定的局限性，如有可能引起副作用和不良反应，增加患者的负担和风险。
右美托咪定联合舒芬太尼是一种新型的镇痛方案。它既可以有效控制术后疼痛，又能减少镇痛副作用，减轻患者的负担。目前已有相关研究表明，在脊柱手术中采用右美托咪定联合舒芬太尼局部麻醉可以显著减少术后镇痛的疼痛程度和镇痛副作用。但是对于这种方案的临床应用还需进一步探究，尤其是在不同病例下的应用效果还需要进一步分析。
因此，本研究拟开展右美托咪定联合舒芬太尼对脊柱手术的皮下镇痛效果的临床观察，旨在探究这种新型镇痛方案的临床应用效果，为脊柱手术镇痛提供新的临床实践指导。
研究目的：
本研究的主要目的是探究右美托咪定联合舒芬太尼对于脊柱手术后的皮下镇痛效果，包括镇痛的立即效果和长期效果，以及对患者镇痛副作用和恢复情况的影响。
研究内容和方法：
(一)研究内容
1.研究对象：选择脊柱手术的患者，男女不限，年龄在18-65岁之间，身体状况良好，无重要器官功能损害。
2.研究方法：采用随机分组实验设计，将研究对象随机分为实验组和对照组，每组各50例。实验组采用右美托咪定联合舒芬太尼的镇痛方案；对照组采用传统的皮下镇痛方法。
3.研究指标：
（1）视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度：手术后12h、24h、48h、72h的VAS评分；
（2）镇痛副作用的观察：包括恶心、呕吐、头晕等不良反应的发生率；
（3）患者恢复情况的观察：早期转入恢复室时间、术后住院时间、术后第一次排便时间和排气时间。
(二)研究方法
1.实验操作：在脊柱手术后，实验组患者采用右美托咪定1mg+舒芬太尼50μg皮下注射，每6h重复一次，共计48h；对照组患者采用传统的皮下镇痛方法，每6h注射一次，共计48h。
2.数据统计分析：采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学分析，以P<0.05为统计学显著性水平。
预期结果：
通过临床观察，本研究预期可以获得如下结果：
1.实验组患者的疼痛程度会显著降低，VAS评分明显低于对照组；
2.镇痛副作用的发生率在实验组会明显降低，且降低幅度相对较大；
3.实验组患者的恢复情况较好，早期转入恢复室时间短，住院时间短，排便时间和排气时间短于对照组。
资源需求：
本研究所需的资源主要包括：左右的团队协作和技术支持、脊柱手术患者的招募、实验药物的采购与供应、严格的实验操作规范、研究数据的收集和处理等。
预期时间表：
本研究的预期时间表如下：
研究内容|时间节点
---|---
方案设计|1个月
项目伦理审批|1个月
患者资料收集|6个月
数据分析和统计|3个月
论文撰写|2个月
参考文献：
(1)石勇，李敏，江健等.右美托咪定联合舒芬太尼对脊髓后根神经肿瘤切除术后患者的镇痛效果研究[J].临床麻醉学杂志,2014,30(11):1072-1075.
(2)朱彩萍，叶莹莹，刘远双等.右美托咪定联合舒芬太尼对颈椎手术患者镇痛效果的影响[J].实用医学杂志，2015,31(1):136-138.
(3)钱芳，吴旭艳.右美托咪定联合舒芬太尼对胃肠手术患者术后镇痛效果的影响[J].中国现代医学杂志，2014，24(6):11-14.