同等学力西医综合考试大纲(第四版).doc

考试大纲
概述
考试要求：要求考生系统掌握医学科学中最主要的基本理论、基本知识和基本技能，并且能运用它们来分析和解决实际问题。
考试范围：基础医学中的生理学、生物化学分子生物学、病理学；临床医学中的内科学（呼吸、心血管、消化、肾脏、血液、内分泌等系统的疾病及风湿性疾病）和外科学（包括普通外科、胸外科、骨科和泌尿外科）。
能力要求：主要测试考生以下几个方面的能力：
1．对医学领域中最主要的基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度。
2．运用这些基本理论、基本知识和基本技能对有关的理论和实际问题做出综合判断和评论的正确程度。
3．分析解决实际问题的能力。第一章生理学
一、绪论
(一）生理学
（二）生命活动的基本特征
（二三)人体功能活动的调节
神经调节、体液调节、自身调节
（三四)生理功能人体功能活动的反馈调控
正反馈、负反馈和前馈
（四五)稳态与内环境概念
二、细胞的基本功能
(一）细胞膜的基本结构和物质转运功能
1．细胞膜的基本结构
2．跨膜物质转运形式―单纯扩散、易化扩散、主动转运、胞吐（出胞）和胞吞（入胞）
3．载体、离子通道和离子泵的概念
（二）细胞的跨膜信号传导
（三）细胞的兴奋性和生物电现象
1．兴奋性和刺激引起兴奋的条件
2．静息电位和动作电位，以及它们的形成原理
3．兴奋的引起和兴奋传导的机制
(四）骨骼肌的收缩功能
1．骨骼肌的超微结构
2．骨骼肌收缩的肌丝滑行学说
3．神经—骨骼肌接头的结构和兴奋传递
三、血液
(一)血液的组成与理化特性及其功能
（二）血细胞的功能
（三）生理性止血血液凝固与纤维蛋白溶解
（四）血型和输血原则
四、血液循环
（一）心脏的泵血功能
1．心动周期的概念，
2．心脏泵血的过程和原理，
3．心脏泵血功能的评价评定和调节，
4．心音
（二)心肌的生物电现象和电生理特征
1．心肌的细胞生物电产生的基础现象及其原理,心肌的电生理特征。
2．心室肌细胞的跨膜电位及其形成原理
3．心室肌细胞与窦房结起搏细胞的跨膜电位
4．心室肌细胞的生理特征
5．体表心电图
（三）血管生理
1．各类血管的功能特点动脉血压相对稳定性及其生理意义，
2．动脉血压的形成及影响因素，
3．静脉血压和静脉回血流流,
4．微循环与组织液的生成及意义
（四）心血管活动的调节
心脏和血管的1．神经调节支配和作用，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，化学感受性反射及其他反射。心脏和
2．心血管活动的体液调节和自身调节
五、呼吸
(一）肺通气
肺通气的原理（1．肺通气的动力
与肺通气的阻力）,肺容量、肺通气量和肺泡通气量
肺泡表面活性物质
胸内压
肺通气功能的测定
（二）呼吸气体的交换肺换气
气体交换1．肺换气的动力
2．肺换气的的原理，气体在肺的交换，通气血流比值及其意义，气体在组织的交换
3．影响肺换气的因素
(三）气体在血液中的运输
1．氧的运输物理溶解与化学结合（血氧含量和血氧饱和度、氧解离曲线）
2．二氧化碳的运输物理溶解和化学结合(碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白）
3．氧解离曲线的特点
4．影响氧解离曲线的因素
（四）组织．换气
（四五)呼吸运动的调节
1．呼吸中枢
2．呼吸节律形成的假说-—吸气切断机制
3．呼吸的反射性调节，
4．化学性因素对呼吸的调节
六、消化与吸收
（一）概述
1．消化管平滑肌的特性，
2．消化腺的分泌功能及其机制
3．胃肠激素
4．消化管的神经支配和胃肠激素概念
（二）口腔内消化
唾液的成分与作用,唾液分泌的调节,吞咽
（三二）胃内消化
1．胃液的主要成分与生理作用、功能及
2．胃液分泌的调节
。3．胃的运动与功能，及其调节以及影响胃排空的因素
(三四）小肠内消化
胰液和、胆汁和小肠液的分泌、生理作用、功能及其分泌和排出的调节.，小肠液的成分生理作用及其运动形式及其调节
（五）大肠内消化
大肠液的分泌，大肠的运动和排便
胆汁的成分、生理作用及其分泌调节
胰液的作用及其分泌调节
小肠液的分泌和小肠运动
(四六）吸收
各种物质的吸收部位和机制
七、能量代谢和体温
（一）能龄代谢
1．能量的来源和作用
2．能量代谢与物质代谢的关系的相关概念，
影响能量代谢的因素
，基础代谢
（二）体温及其调节
1．体温的正常值和生理变动，
2．体温的维持——产热和散热的动态平衡
3．体温调节机休的产热．与散热
八、尿的生成和排出肾的排泄
(一)肾脏在维持机体内环境相对稳定中的作用的功能
（二)与肾脏功能相关的结构和血液循环特点肾的血液循环特征及肾血流的调节
（三)尿生成过程
1．肾小球的滤过功能滤过膜及其通透性,有效滤过压及影响肾小球滤过的因素
2．肾小管和集合管的重吸收和分泌功能电解质、水、氨基酸、葡萄糖的重吸收；氢、NH3、钾的分泌.影响肾小管和集合管重吸收的因素
(四）尿液的浓缩与稀释
肾髓质渗透压梯度及其与尿液浓