加强医疗质量管理 确保医疗安全.doc

书山有路勤为径学海无涯苦作舟。加强医疗质量管理确保医疗安全第一篇：加强医疗质量管理确保医疗安全加强医疗质量管理确保医疗安全xxx年在以“提高医疗质量、确保医疗安全”为目标的工作方针是：以2021年卫生部提出的“医疗质量万里行”活动方案为指导继续深入开展“以病人为中心的医疗百日安全活动”以病人为中心、以“持续改进质量保障医疗安全”为主题词规范医疗行为、优化程序、细化医疗全过程服务环节内涵质量与安全管理。落实责任、加强监督、发现问题、立即整改确保医疗质量与安全。结合“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动继续以负责任为宗旨提升医疗服务水平提高医疗质量优化服务环境规范服务行为保障医疗安全构建和谐医患关系努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。为我院“十二•五”（2021-2021年）发展规划中提出的：“把xxx医院建设成为管理一流、技术一流、服务一流、设备一流、环境一流的三级甲等综合医院为目标”做好各项工作巩固创建“三级乙等综合医院”取得的成果为创建三级甲等综合医院打下坚实的基础。一、“文化铸魂”构建“医疗质量与安全核心价值观”。医院党总支、院行政在充分讨论、分析我院目前现状的情况下要保持我院实现持续跨越式发展首要问题是构建“医院文化核心价值体系”把构建“医院文化核心价值体系”作为第一要务。组织了全院职工进行“医院文化建设”大讨论经过“三上三下”提出了《医院理念文化》十四条（见附件）；《各科室理念文化》五十六条（见附件）；医院以“文化铸魂”为确保提高医疗质量与医疗安全提供了强有力的保障。（一）医院在内网上开辟“我在工作中对《医院理念文化》的理解、认识、实践”的专栏讨论；（二）在医院内举办了我在工作中对《医院理念文化》的理解、认识、实践”的医院文化“讲演比赛”；通过举办通过网上专栏讨论、讲演比赛加深了全院职工对《医院理念文化》的理解、认识为提高医疗质量、保障医疗安全、改善医患关系打下了基础卓有成效的推进了医疗质量与医疗安全工作的顺利进行。二、改善服务态度优化服务流程不断提升服务水平努力做到“服务好”。为达到上述要求我们采取了以下措施：（一）开展预约诊疗服务。（二）优化医院门急诊环境和流程。简化就医手续缩短群众等候时间。（三）广泛开展便民门诊服务。实行错峰门诊、双休日及节假日门诊充实门诊力量延长门诊时间。鼓励支持医务人员到对口支援医院开展执业活动。（四）推广优质护理服务50%的病房实行优质护理服务。（五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认降低患者就诊费用。（六）探索开展“志愿服务在医院”活动同时适时组织广大医务人员以志愿者身份深入基层。（七）认真落实医疗投诉处理办法严格执行首诉负责制全面加强和落实医患沟通深入开展创建“平安医院”活动严厉打击“医闹”构建和谐医患关系。（八）医院设立了“医患沟通协调办公室”有专人负责患者和家属的接待做到对每一个来访者反映的问题做好记录要求每一件来访必须有“回复”密切了医患关系发现了医院在管理、医疗、护理、后勤服务中存在的不足之处促进了医院管理、医、护、后勤工作的质量的不断改进和提高提高把医疗服务缺陷消灭在萌芽状态。三、加强质量管理规范诊疗行为持续改进医疗质量努力做到“质量好”。为达到上述要求我们采取了以下措施：（一）强化科室基础管理落实“科主任是科室医疗质量与医疗安全第一责任人”推行了科室医疗质量与医疗安全缺陷科主任的“首问责制”要求各个科主任“当一方领导、保一方平安”。（二）巩固创建国家三将乙等综合医院所取得的各项成果将创建三级乙等医院中建立起来的“质量管理体系”、“质量管理组织”的工作运转进入“常态化”。列出检查内容、可操作性的检查要求、细则每一个月由医务科负责牵头按照检查内容、要求、细则对“质量管理体系”、“质量管理组织”的工作情况进行检查。进一步落实医院、科室“规范化、程序化、科学化、制度化、法制化、以人为本”管理；推进“服务人民奉献社会全力打造负责任医院”。（三）医院设立了“医疗质量监督检查部门有专人负责运行病历、终末病历的质量监督检查。特别是对重点科室、重点部门加强“环节质量”的监督检查建立并实时更新《环节质量检查量表》。每月出版《医院医疗质量简报》表扬做的好的科室、个人通报存在的问题及整改要求。监督检查的重点是：1.其医疗行为是否存在违法、违规、违反诊疗护理规范、常规、情况；2.13项医疗核心制度的贯彻落实情况；3.“围手术期”病