成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的预后及预后因素的任务书.docx

成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的预后及预后因素的任务书
任务书
题目：成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的预后及预后因素
字数要求：不少于1200字
要求：本论文需对成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的预后及预后因素进行深入分析与研究，包括预后的影响因素、预后的判断标准、预后的治疗策略等等，同时要求在论文中展示出较高的学术水平和批判性思维。
一、绪论
成人经典皮肌炎（DM，Dermatomyositis）和临床无肌病性皮肌炎（CADM，clinicallyamyopathicdermatomyositis）是一类以肌肉病变和皮肤病变为主的疾病。这一类型的疾病容易在成年人中发生，而且通常是慢性进行性的，其预后也受到很大的影响。因此，对这类疾病的预后及其影响因素进行探讨，是非常有必要的。
二、成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的概况
1.成人经典皮肌炎
成人经典皮肌炎是一种不同年龄段都会出现的弥漫性结缔组织疾病，其特征表现是不同程度的肌肉炎症和皮肤病变。成人经典皮肌炎是一种自身免疫性疾病，与黑色素细胞和肺部肿瘤的发生有很强的相关性。病变程度和病变部位都会影响其预后。
2.临床无肌病性皮肌炎
临床无肌病性皮肌炎是指在典型皮肌炎的肌病症状缺乏的情况下，存在皮肤病变、免疫学异常和/或肌酶升高的一类疾病。与典型的皮肌炎相比，临床无肌病性皮肌炎对肌肉的破坏程度要轻，但是这种疾病的预后也存在不确定因素。
三、成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的预后影响因素
1.年龄
对于成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎来说，患者的年龄是一个相当显著的预后因素。越年轻的患者，其预后越好，而年龄越大，其预后也会越差。
2.性别
据研究，女性患者比男性患者预后更差。
3.病程时间
病程时间超过6个月的患者，预后通常较差，常常会出现轻度和中度的肌无力和肌肉疼痛等症状。
4.皮肤病变
成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎患者均有皮肤病变，这些病变的种类、范围和严重度，会对病情和预后产生影响。
5.肌肉酶升高
肌肉酶升高是成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的早期表现，其升高程度也会影响预后。
6.肌肉组织病理学
肌肉组织病理学表现的特点可以反映出疾病的病变程度，因此也和其预后有关。
四、成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的预后判断标准
1.简化性肌肉病变数值评分（SMM）
简化性肌肉病变数值评分（SMM）是应用电脑屏幕测量技术(简称CT)对甲状腺素曲线（TS）扫描显示角膜后区斜睫肌的最大肌肉截面积作出量度后，将其与正常对照进行比较得出的肌肉萎缩评分方法。在临床上，它被广泛认可为是一种有用的预后判断指标。
2.血清肌酸激酶水平
肌酸激酶水平的升高可以反映出肌肉病变的程度，进而预测疾病的预后。
3.皮肤病变严重程度评分
皮肤病变轻度和严重程度的评估也是预测成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎预后的方法之一。
五、成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的治疗策略
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素是治疗成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的首选药物之一。其疗效高且安全，但需要严密监护，避免副作用的出现。
2.免疫抑制剂治疗
如果仅使用激素不能有效控制病情，可以尝试使用免疫抑制剂的治疗手段，以达到控制炎症反应、抑制自身免疫反应的目的。
3.其他治疗方法
针对炎症反应，可以选择使用生物制剂、单克隆抗体等；如果疾病的病因和电生理学异常与钙离子有关，可以使用钙通道拮抗剂等治疗方法。
六、结论
成人经典皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的预后受到各种因素的影响，包括年龄、性别、病程时间、皮肤病变、肌肉酶升高和肌肉组织病理学等等。针对这些预后因素，临床医生可以采用不同的治疗策略，以期最大限度地提高预后。在实际工作中，我们需要对预后因素有充分的了解和认识，提高对该疾病的诊断和治疗水平。