医院创建二甲医院工作实施方案.doc

书山有路勤为径学海无涯苦作舟。医院创建二甲医院工作实施方案关于印发《xx医院创建二级甲等综合医院实施方案》的通知各科室：医院等级是医院功能、任务、规模、管理水平、质量水平、技术水平的综合的体现。为了促进医院内涵建设提高医疗质量保障医疗安全优化服务环境提高医院管理水平和服务效率全面提升医院综合竞争力使我院从二级综合医院迈向二级甲等医院的行列根据卫生部《二级综合医院评审标准（2021年版）实施细则》卫办医管发〔2021〕57号、《河南省医院评审办法（试行）》豫卫医【2021】150号（试行）等上级文件要求我院正式启动“二甲”医院创建工作。为了使全院职工围绕创建二甲医院这个中心目标积极行动起来统一思想统一认识团结一心励精图治把各项工作按照二甲医院标准做细、做实、做严。现结合医院实际经医院创建二甲领导小组研究决定制定实施方案如下：一、指导思想以_______理论和“三个代表”重要思想为指导全面落实科学发展观紧密围绕医院能力建设加强细节管理全体动员提高各项工作质量推进学科建设构建和谐医院全面达到二级甲等医院评审评价新标准。通过“二甲”医院的创建与达标进一步完善医院科学管理的长效机制提高医院整体实力促进医院全面、协调、可持续发展。二、目标任务1、通过“二甲”医院的创建与达标进一步完善医院科学管理的长效机制全面规范医院管理统筹协调推进学科建设建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队提高医院能力建设促进医院全面、协调、可持续发展。2、力争2021年12月通过市卫计委等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。三、组织保证1、创建工作实行院长挂帅、分管领导主抓领导小组全面负责创建“二甲”医院工作的领导、组织及协调工作。各科室各负其责的工作责任制。2、领导小组在院委会的领导下负责创建“二甲”医院的具体工作制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求督促指导、检查考核创建工作收集整理、汇总分析各类资料信息作好上下反馈完成创建所需的各种相关资料。3、领导小组要按照卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》（2021版）及省市级相关文件要求认真做好各专业组（管理组、医疗医技组护理组、院感组、财务后勤组）工作实施自查整改评审迎检等工作。4、各科室要克服畏难情绪加强组织领导明确责任分工根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求及时进行布置、落实认真组织学习培训深刻领会其精神实质加大督促指导、检查考核力度作好资料的收集整理、建册归档工作。5、全院各科室在医院创二甲领导小组的统一部署下成立创建工作小组在科主任（或科室负责人）和护士长的具体负责下责任到人有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排。6、各科室选出一名创“二甲”工作信息员在二甲办及科室创建工作小组领导下负责评审联络工作负责收集、编写整理科室二甲评审所需的必备资料。7、全院党员、共青团员要在创建工作中起好模范带头作用团结全院职工为创二甲医院做出贡献。8、根据医院阶段性工作重点利用简报、宣传栏等多种形式广泛宣传层层动员营造“人人参与创建事事关系评审”的创二甲浓厚氛围。9、创二甲领导小组结合医院阶段性工作及具体情况适时召开各种会议研究分析重大事项制定工作策略；要适时向卫生主管部门上报创建二甲医院的进展情况获得支持和帮助。四、工作步骤与要求（一）宣传动员、健全组织、学习准备阶段（2021年2月6日至2021年9月30日）1、医院召开全院动员大会宣传创建二级甲等医院对我院生存与发展的重要性布置实施方案各阶段工作安排和工作要求调动全院每一个职工的积极性步调一致上下齐心通力合作扎扎实实地做好工作。2、组织全院干部、职工认真学习逐条领会《二级综合医院评审标准实施细则》（2021版）的目的要求结合本院工作实际找出差距以便于整改。3、各科室应紧密联系工作实际认真学习《二级综合医院评审标准实施细则》（2021版）按要求逐条落实做好医护、医技质量、安全和科室管理工作。4、各科室要按照医院实施方案、阶段工作安排和要求制定创建工作计划落实工作措施召开工作会议作好宣传发动组织全院职工进一步学习《二级综合医院评审标准实施细则》（2021版）及实施方案提高认识深刻领会创建二级甲等医院的重要性、必要性。5、组织部分管理干部到邻近创“二甲”的友好医院参观学习先进经验提升管理水平和能力。（二）分解指标、下达任务、组织实施阶段（2021年10月1日至2021年3月31日）1、各科室要加强检查考核严格按