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术前PLR--ALB评分与食管鳞癌预后的相关性分析的开题报告
一、选题的背景及意义
食管癌是常见恶性肿瘤之一，全球每年约有50万人死于食管癌，其中90%以上为食管鳞癌。尽管目前治疗手段已得到了极大的进步，但是食管鳞癌的预后仍然十分不乐观。而且，不同患者的预后存在较大差异，因此预测食管鳞癌的预后非常重要。目前，临床上广泛使用的预测食管鳞癌预后的方法包括病理特点评估、临床分期评估等。但是，由于病理特点和临床分期的评估存在一定的主观性，因此，寻找一种客观、有效的方法来预测食管鳞癌的预后具有重要意义。
炎症反应是机体对各种损害因素的一种保护性反应，如果炎症反应持续存在或过度激活，会导致许多严重的疾病，包括癌症。合理评估炎症反应状态对于预测癌症患者的预后非常有价值。在癌症预后的评估中，白蛋白(ALB)是一种重要的指标，因为白蛋白具有综合反映营养状况和全身炎症反应水平的特点。单纯使用白蛋白进行预测预后的准确性相对较低，需要结合其他指标来进行评估。
瞳孔对于光的反应能够客观评估中枢神经系统的状况，因此，瞳孔对于癌症患者的预后评估也具备一定的参考价值。然而，目前国内外尚未有关于瞳孔对于食管癌预后评估的研究报道。因此，本研究旨在探究术前PLR--ALB评分方法和食管鳞癌预后的相关性，为临床治疗提供参考。
二、研究内容和方法
本研究选取2015年至2020年在我院手术治疗的食管鳞癌患者作为研究对象。研究内容和方法如下：
1.患者资料的收集
收集患者的基本病历资料，包括年龄、性别、病理分型、病理分期、术前血常规、术前肝肾功能等指标。同时，通过术前影像学检查确定患者的肿瘤大小和位置等信息。
2.PLR--ALB评分的计算
将患者的术前外周血常规数据进行统计分析，计算出PLR（血小板计数/淋巴细胞计数）和ALB评分（血清白蛋白浓度）。将PLR和ALB评分进行组合，形成PLR--ALB评分，用于预测患者的预后。
3.瞳孔对光反应的评估
使用瞳孔扩散器（PUPIL-MASTER）进行瞳孔对光反应的评估。该设备可以通过反射显示瞳孔对光的反应情况，从而客观评估中枢神经系统的状况。在术前进行瞳孔对光反应的评估。其中，瞳孔对光反应的评分标准为：1分（正常）、2分（弱反应）、3分（无反应）。
4.预后的评估
根据手术病理分型和分期、术后病理结果等信息对患者的预后进行评估。并进行统计分析，探究PLR--ALB评分和瞳孔对光反应与食管鳞癌预后的相关性。
三、预期结果和意义
本研究的预期结果包括：
1.探究PLR--ALB评分和瞳孔对光反应与食管鳞癌预后的相关性。通过统计分析数据，了解两种指标与患者的预后之间的关系，为临床治疗提供参考。
2.提高对术前预测食管鳞癌预后的准确性。通过研究PLR--ALB评分和瞳孔对光反应与食管鳞癌预后的相关性，为术前预测食管鳞癌预后提供新的指标和方法，提高预测的准确性。
3.探索癌症患者中枢神经系统的状况对于预后的影响。通过瞳孔对光反应的评估，了解癌症患者中枢神经系统的状态，为临床治疗提供参考。
四、存在的问题及解决途径
研究中存在的问题主要包括：
1.人员配备问题。该研究需要有外周血常规数据、血清白蛋白浓度、影像学检查等多个科室的人员配合完成，因此需要合理协调。
2.计算指标的标准问题。PLR--ALB评分的计算需要统计分析数据，并依据计算公式计算，对于计算规则的制定需要细致、准确。
3.研究时间的安排问题。该研究所需的数据和信息主要涉及临床资料和影像学检查等信息，需要一段时间的时间收集。同时，由于食管癌患者的治疗周期较长，因此研究周期较长，需要提前做好安排。
以上问题可以通过逐一安排和协调解决。本研究的开展能够为探究食管鳞癌预后的新方法，提高预测准确度，为食管癌患者的治疗和康复提供更有价值的参考。