肝脾超声检查ppt课件.ppt

肝胆胰脾超声检查腹部超声检查的主要用途仪器及检查前的准备

仪器
实时超声成像仪，黑白、彩色均可
线阵、扇形或凸阵探头，频率3.5MHZ，肥胖者可用2.5MHZ，消瘦者或小儿可用5MHZ

检查前的准备

受检者检查前禁食10—12小时
行胃镜或钡餐检查者，需2－3日后行超声
检查

肝脏及脾脏超声检查静脉韧带肝脏的超声解剖及正常声像图肝脏的结构
肝血管

肝静脉其注入下腔静脉处为第二肝门，近二肝门处三支肝静脉内径<10mm。CDFI显示肝静脉血流呈双向、搏动性，频谱多普勒曲线呈“W”形肝实质门静脉主干肝脏病理声像图肝脏病变的分类肝囊肿(hepaticcyst)原发性肝细胞性肝癌（肝癌）（originalhepaticcarcinoma)内部回声：小者以低回声为主，均质；大者以中等或中强回声为主，不均质，并可有结中结(noduleinnodule)表现。中心部有坏死(necrosis)时可见不规则无回声及强回声伴声影(acousticshadow)
间接征象
肝脏可有不同程度的增大
肝内血管可受压移位迂曲等
肝内外血管可出现栓塞转移性肝癌(metastatichepaticcancer)肝硬化（hepatocirrhosis)血管：肝静脉扭曲变细，内径＜5mm；门静脉增宽，主干内径＞14mm
多普勒表现：肝静脉血流束变细，肝静脉频谱曲线波幅减小或呈单相；门静脉血流束增宽，门静脉流速减慢
间接征象
腹腔积液(ascites)
脾脏肿大(splenomegaly)，脾静脉内径增宽（≥10mm）
胆囊壁增厚，呈双边影或多层影
侧支循环建立

脾脏超声检查脾脏解剖概要脾脏正常声像图脾脏疾病的超声诊断脾脏肿大的超声表现（Splenomegaly）外伤性脾损伤的超声诊断脾实质内血肿
A.脾肿大
B.脾实质内出现不规则的无回声区，内有弱小回声，无彩色血流信号
2.脾破裂
脾包膜中断
只有少部分病例能被超声识别，局部轮廓中断，呈无回声或云雾状强回声。加彩后局部可见彩色血流信号
3.脾周血肿
损伤的脾包膜外可有血肿形成，呈长条状或不规则的无回声，内有光点漂浮。
4.可有腹腔积液