医务科工作总结.doc

书山有路勤为径学海无涯苦作舟。医务科工作总结医务科在院领导的正确领导下以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标严抓医疗规范化和核心制度的落实从源头防控医疗隐患创新思维、转变观念使科室的各项工作高效有序的进行。现将**年医务科工作总结如下：一、医疗质量管理不断提高医疗质量是促进医院发展的动力严格医疗质量管理全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务**年医务科始终以《二级医院评价标准及实施细则》和“三好一满意”为标准根据年初医疗质量和医疗安全管理目标与考核标准不断深入体现以下方面：1、各项工作指标完成状况（截止年11月30日）（1）开放床位数：215张；（2）病床使用率：59.37%；（3）全年门诊总人次：31045人次；（4）住院人数：4480人；（5）平均住院日：9.8天；（6）全院实际占用床日数：42637天；（7）病历甲级率：88.96%；（8）处方合格率：91.2%；（9）门诊/入院诊断符合率：90.83%；（10）入院/出院诊断符合率：93.1%；（11）手术前后诊断符合率：100%；；（12）急危重症抢救成功率：93.52%；（13）无菌手术切口甲级愈合率：100%；（14）无菌手术切口感染率：0；（15）病理诊断准确率：100%；（16）择期手术患者术前平均住院日：7.8天。（17）ct检查阳性率：95.6%2、严抓管理促进各项制度落实到实处医务科继续加大十八项核心制度的执行和落实力度特别是在全院业务院长大查房及参与科室交班工作时医务科进一步深入到科室参与科室交班、三级查房对科室的实际情况有了更全面的了解这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理在面对科室的危重症患者的重点督察方面首先要求科室及时上报相关信息医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后具体安排全院或科室内会诊组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上有效提高了科室救治危重患者的成功率和病死率。3、规范病历管理提高病历书写质量医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历每月不定期到病案室抽查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中医务科重点强调病历书写的高质量和完整性包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量依法执业医嘱执行记录等。通过严抓病历质量将各项规章制度落实到工作中的每个环节并逐步建立院、科、自三级质控。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗质量管理制度”针对不同问题进行相应处罚。截至11月30日医务科共督察环节病历866份、终末病历725份发现甲级病历650本占88.96%。4、立足自身加强科室自身建设只有不断提高科室的自身素质才能确保科室各项工作的有效开展。根据2021年县卫生局年终检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足医务科不断自我完善、更新重点包括：转变工作作风进一步强化服务意识提高服务工作的时效性对于科室反应的各种问题及时上报在院长和分管院长的指导下快速做出解决方案；统筹安排组织科室院内会诊联系院外会诊或转诊医院规范会诊、转诊流程使工作规范化。二、医疗安全管理切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点最终和理解病人在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中从源头和细节上消除安全隐患对危重患者实行跟踪式管理即接到科室上报信息后从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息安排、组织和参加会诊并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中我们依旧加强对病情告知的督察力度严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗质量管理制度”实行处罚。三、继续医学教育管理。医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划为医院储备人才。1、今年我院共派出3名业务骨干分别到湘雅医院进修心血管科和江华县人民医院手术室管理。派出各类短期学习班、研讨会共37余人次培训人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中对