临床思维PPT课件.ppt

临床思维定义临床思维就是医生在诊治病人过程中的思维活动，其目的是达到对于病情的正确认识和处理。重要性在客观条件和知识面相差不大的情况下，临床思维能力的高低是决定医生医疗水平的关键因素。如何培养科学的临床思维临床思维的特点１、对象的复杂性。２、时间的紧迫性。３、资料的不完备性。分类临床思维可大体上分为诊断与治疗思维。诊断思维过程采取病史临床思维由此即开始。在询问病史时，医生既要发挥他们的主导作用，积极地、能动地进行思考，又要特别注意病史的客观性。诊断思维过程查体是在临床思维指导下进行的一种技术操作。在查体中，应贯彻全面检查和重点检查相结合的原则。诊断思维过程常规检查对初步印象的验证、临床诊断的形成有较大的帮助，应作为临床思维的基础资料看待，因此应予足够的重视。采取任何一项实验室检查之前，必须了解其意义和可能出现的技术上操作上的误差诊断思维过程医生对于取得的症状、体征、实验结果进行深入分析、综合评比，据此做出诊断。下诊断应力求依靠该疾病存在的直接证据。未取得直接证据，单纯依靠将其他疾病排除的诊断法，一般不大可靠。临床诊断的基本原则诊断思维规律诊断思维的方式诊断思维的方式诊断思维的方式诊断思维的方式诊断思维的方式诊断思维的方式诊断思维的方式诊断思维的方式诊断思维的方式诊断思维的方式治疗思维作出临床诊断，只是完成了临床思维过程的一个阶段。临床思维的根本目的不在于单纯得出诊断，而在于治疗病人。通过治疗对临床诊断进行检验，并修正与发展。治疗思维限于各种条件，临床诊断一般是在资料不十分充分的情况下做出的，带有假说的性质；即使某一诊断得到特异性检查的证实，医生也不可能确知该病在病人体内引起的全部变化；因此诊断有待于治疗实践的验证和充实。治疗思维应当把治疗看成是对疾病认识过程的继续，医生根据临床诊断所采取的治疗措施带有验证与一定的试探性质，需要按照治疗中的反应对所做的诊断反复审查、评价。治疗思维医生采用的治疗措施，就其预期效果而言，不外乎三大类：消除病因（对因疗法）、缓解症状（对症疗法）和改善一般状况（支持疗法）。医生在制订治疗方案时，必须考虑到多方面的情况：病因、病理变化。治疗思维治疗应贯彻“少而精”的原则。制订可行的最佳治疗方案。不仅要考虑近期疗效，还要考虑远期的预后影响，包括疾病的复发及播散等。治疗思维在实施治疗方案的过程中必须尽可能地调动病人的主观能动性。治疗和康复的过程需要得到病人最大限度的配合，要善于使治疗方案成为医患双方共同努力的目标。治疗思维发现治疗中的问题，分析其优缺点，努力改进已有的疗法，探索新的有效疗法，是临床医生的责任，也是治疗中的临床思维。治疗思维现代医学的进步，创造了许多行之有效的治疗方法，临床各科专著多有记载。但是应该看到，和我们对于疾病的认识水平相比，和保障人类健康的实际需要相比，现有的治疗手段和效果都还有很大的差距。1、字体安装与设置