胫腓骨骨折的护理.ppt

胫腓骨干骨折的护理护理查房目的病史汇报患者，男性，32岁，于4月8日因“摔伤致左小腿肿痛、活动困难1.5小时”入院，诊断为：左胫腓骨骨折。入院时测T37.3度，P82次/分，BP118/80mmhg，R20次/分，左小腿肿胀，诉疼痛伴麻木，急诊已予夹板外固定，五趾活动正常，肢端血运良好。入院后医嘱予左跟骨牵引4公斤，改善循环、消肿等对症支持治疗。入院后第5日，在硬膜外麻醉下行左胫腓骨骨折切复钢板内固定术，术后予抗炎、活血等对症治疗，术后有吸收热发热，予对症处理。术后第二日发现患者右尾骶部出现6*6.5cm皮肤发红、质硬、压痛，予频谱照射bid。13日后发红皮肤消退。术后第15日予切口拆线，愈合良好。于5月12日康复出院。相关理论胫骨
是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重.

腓骨
主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能临床特点

1.骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形

2.腓骨：骨折较少，较易愈合

3.胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折认识胫骨的血供情况认识胫骨的血供情况认识“膝——踝关节轴”的意义认识小腿肌肉筋膜分区的意义骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症分型分型胫腓骨干骨折骨折X线片胫腓骨干骨折治疗原则闭合性骨折：骨外穿针固定法切开复位内固定治疗原则胫腓骨干骨折术前片子术后片子该患者护理诊断术前的护理术后常规护理术前护理术前护理术前护理术前护理术后护理术后并发症的观察及护理疼痛的护理术后疼痛护理存在的问题护理对策功能锻炼功能锻炼功能锻炼病理预后愈合时间健康教育出院指导谢谢