职业病预防与危害控制知识.ppt

安全环保部钟亮
二O一五年八月职业卫生基础知识职业卫生基础知识职业病概念
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病主要有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其它职业病共十类115种疾病115种职业病职业病临床表现
职业病一般分为急性和慢性两种。急性职业病通常指在一次或一个工作日内接触生产中有害因素而发病。慢性职业病是由于长期受到有害因素的影响所致。往往需要接触几个月，甚至数年后逐渐出现症状。职业因素引起的肿瘤，一般需要数十年的接触时间。职业卫生基础知识工作场所中存在的职业病危害因素
主要有以下三类：
（1）生产工艺过程中产生的有害因素。其又分为
化学因素：如生产性毒物、生产性粉尘
物理因素：主要为异常气象条件、异常气压、噪声及振动、辐射
生物因素：动植物细菌及传染性病原体
（2）劳动过程中的有害因素。其分为以下几种：
劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等
精神（心理）性职业紧张
劳动强度过大或生产定额不当
别的器官或系统过度紧张
长时间处于不良体位或姿势，或使用不合理的工具劳动
（3）生产环境中的有害因素。主要有以下表现：
自然环境因素的作用
厂房建筑或布局不合理
由不合理生产过程中所致环境污染职业
危害
因素粉尘和尘肺粉尘及尘肺的危害
粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括上呼吸道炎症、肺炎（如锰尘）、肺肉芽肿（铍尘）、肺癌（如石棉尘、砷尘）、尘肺（如二氧化硅等尘）以及其他职业性肺部疾病等。
尘肺是长期吸入高浓度的生产性有害粉尘而引起的肺组织广泛纤维化。发病工龄一般为20年左右，最短可在半年左右发病。病人常见的症状有咳嗽、咯痰、胸痛、气短及肺功能减退。很多患者最终可因肺的广泛纤维化出现呼吸衰竭或合并感染、气胸而死亡。尘肺的种类
尘肺共分十三种：矽肺、泥尘肺、煤工尘土肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺基本概念
生产性毒物：在工业生产中，经常接触的有毒物质，称作生产性毒物或工业毒物。工业毒物常以气体、蒸汽、烟、尘、雾等形态存在于生产环境。
中毒：有毒物质在体内起化学作用而引起机体组织破坏、生理机能障碍甚至死亡等现象成为中毒。毒物一次或短时间内大量进入人体后引起的中毒，成为急性中毒。工人在生产作业过程中由工业毒物引起的急性中毒成为急性职业中毒。物理因素的种类
异常气象条件：如气温、气流、气湿和热辐射等
异常气压：如高气压、低气压
噪声、振动
非电离辐射：如紫外线、红外线、微波、激光等
电力辐射：如X射线、γ射线等职业禁忌症
是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。
如神经精神疾病患者不宜从事锰作业，患有慢性呼吸系统疾病者不能从事钒作业。职工在参加工作（上岗）前应进行健康检查，以确定有无该工种的职业禁忌症，是否适合该工种工作。职业健康监护职业健康监护职业健康监护的目的职业病的预防第一级预防（病因预防）
从根本上消除或最大可能地减少对职业危害性因素的接触前期预防（建设项目的管理）目前从源头控制职业危害主要有四项措施：
1、职业危害预评价：在建设项目前期，职业卫生技术人员应用卫生评价的原理和方法对建设项目可能产生的职业危害进行预测性评价。
2、“三同时”：建设项目的卫生防护设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。
3、设计审查：审查是否将预评价提出的防护措施建议和要求落实到建设项目的设计中。
4、竣工验收评价：建设项目在试运行期间，职业卫生专业人员对建设项目存在的铅、汞、苯、氯、氨等化学毒物、粉尘、噪声、振动、辐射、致病的生物体等有害因素浓度（强度）进行测定，对除尘、排毒、通风、照明等各种职业卫生防护设施、辅助设施、应急救援设施和管理进行评价。1、改革工艺
①消除毒物：在工艺中消除有毒物质，用无毒的或低毒的代替有毒、高毒
②降低毒物浓度：革新技术，改造工艺，使生产车间空气中毒物含量降低到最高允许浓度以下
2、密闭与通风排毒：将毒物发生源密闭起来，采取局部抽出式通风
3、加强管理
①坚持三同时原则;新建、扩建、改建的职业危害建设项目时，职业卫生防护措施与主体工程同时设计、同时施工、同时竣工和投入使用
②安全卫生管理:建立完善操作规程和岗位责任制
4、个人防护用品的正确使用
5、保健措施职业中毒应急救援工作应在预防的前提下，贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救与社会救援相结合的原则。发生职业中毒事故时，用人单