腹腔镜下疝修补术的手术配合课件.ppt

一、解剖ì二、手术相关知识腹股沟疝的病因临床表现相关检查腹股沟疝的平面与解剖图治疗方法腹腔镜手术治疗腹腔镜手术治疗
手术适应症：
单侧或双侧疝
复发疝。
三、手术步骤术前准备四、仪器准备：电刀、吸引器、无影灯及完整的腹腔镜系统。五、物品准备定位手术步骤与手术配合：1、提前洗手，检查腹腔镜器械的完整性，装备好穿刺器，与巡回护士清点各物品，连接各管路并妥善固定。2、建立人工气腹，注气过程中注意气腹机上显示的压力、流量，观察腹部膨隆情况。3、以疾病为中心，向上、下各2—3个棘突纵行
切开皮肤、皮下及腰背筋膜
4、于棘突中线切开棘上韧带与椎旁肌附着处
5、骨膜下分离侧骶棘肌，于椎板和肌肉间填塞
干纱布，显露棘上韧带

4.将疝囊完全游离后还纳入腹腔
5、置入补片，大小须覆盖整个腹股沟区，用疝修补钉将其钉合在前腹壁及Cooper韧带等组织上

6.排净CO2，拔除穿刺套管。

7、清点器械、敷料数目，缝合切口
8、消毒皮肤，覆盖切口四、手术期护理要点术前护理术中护理术后护理五、注意事项腹腔镜疝修补术是一项新型手术，病人及家属缺乏了解，因此要做好病人的心理护理
手术巡回护士要严密监测心电监护，注意病人氧饱和度变化。器械护士应熟悉手术过程，以利配合手术，缩短手术时间，减少CO2气腹用量，严格查对手术用物。
做好腔镜器械等的清洗与保养。