针刺结合药物治疗燃煤型砷中毒肘关节病变的临床疗效观察的开题报告.docx

针刺结合药物治疗燃煤型砷中毒肘关节病变的临床疗效观察的开题报告
一、研究背景
燃煤是我国重要的能源资源之一，但是其燃烧过程中会释放出多种有毒有害物质，其中包括砷。砷中毒是中国一些煤矿地区的普遍问题，长期暴露于砷可引起多种健康问题，其中肘关节病变是比较常见的砷中毒表现之一。传统的治疗方法主要是药物治疗，但是药物治疗的效果并不理想，并且可能会引起一定的副作用。近年来，针刺结合药物治疗肘关节病变的疗效在临床应用中得到了一定的验证，但对于燃煤型砷中毒引起的肘关节病变的临床疗效仍有待研究。
因此，本研究旨在探讨针刺结合药物治疗燃煤型砷中毒肘关节病变的临床疗效，为临床治疗提供参考。
二、研究目的
本研究的目的是评估针刺结合药物治疗燃煤型砷中毒肘关节病变的临床疗效，并探讨其影响因素，为临床治疗提供科学依据。
三、研究内容和方法
1.研究内容
本研究将采用针刺结合药物治疗燃煤型砷中毒肘关节病变，观察其临床疗效和影响因素。
2.研究方法
2.1研究对象
选取在我国某煤矿工作的砷中毒患者中诊断为燃煤型砷中毒并伴肘关节病变的患者作为研究对象，全部均符合以下纳入标准：
（1）符合砷中毒的诊断标准；
（2）具有肘关节病变的临床表现；
（3）尚未接受过手术治疗；
（4）自愿参与本研究并签署知情同意书。
本研究排除以下情况：
（1）合并其他关节病变；
（2）合并中枢或外周神经系统病变；
（3）合并严重心肺功能障碍或肝肾功能不全；
（4）尚未纠正明显的营养不良状态。
2.2研究方法
（1）疗效评定：采用肘关节疼痛VAS评分和肘关节功能评分来评估疗效。肘关节疼痛VAS评分将以0-10分的数字表达疼痛的程度，0分表示无痛，10分表示最严重的疼痛；肘关节功能评分将评估患者肘关节的活动范围、肌力、稳定性。
（2）研究方法：采用随机分组的方法将患者分为针刺结合药物治疗组和单纯药物治疗组，每组各50例。针刺结合药物治疗组采用饮片加汤剂口服治疗，同时配合针刺治疗，每周2次，每次30分钟；单纯药物治疗组只用饮片加汤剂口服治疗。两组患者均在治疗前后进行肘关节疼痛VAS评分和肘关节功能评分。同时，对两组患者的不良反应情况进行记录和分析。
2.3统计分析
采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，采用t检验或Wilcoxon秩和检验评估针刺结合药物治疗在肘关节疼痛VAS评分和肘关节功能评分方面的疗效。通过卡方检验分析两组患者之间不良反应的比较，P＜0.05为显著性水平。
四、研究意义
燃煤型砷中毒引起的肘关节病变是一种常见病，传统的治疗方法效果不够理想。本研究通过针刺结合药物治疗探讨燃煤型砷中毒肘关节病变的临床疗效，将为临床医生提供更丰富的治疗选择，并为优化治疗方案提供科学依据。
五、预期结果
预计本研究将得出以下结论：
针刺结合药物治疗燃煤型砷中毒肘关节病变具有较好的临床疗效，并且不良反应较少。该治疗方法可用于临床实践。
六、研究的局限性
本研究是在单个地区、单个煤矿的调查基础上进行的，因此样本量有限，其结果只具有一定的局限性，并不能完全推广到其他地区或其他煤矿中。此外，本研究将关注针刺结合药物治疗的临床疗效，而没有着重论述其机制研究，机制的解析是下一步研究的重要方向。
七、论文结构
本研究的结构为论文提纲、正文、参考文献、致谢。其中正文包括引言、研究背景、研究目的、研究方法、研究结果、讨论和结论等部分。参考文献引用国内外学术期刊及标准、规范等方面的文献，致谢部分要感谢在研究过程中对本论文提出帮助和支持的人员。