《物理因子治疗技术》第3章--低频电疗法(经皮电神经刺激疗法).ppt

第三章低频电疗法内容第四节经皮电神经刺激疗法经皮神经电刺激疗法（transcutaneouselectricalnervestimulation，TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制学说于70年代发展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。一、物理特性
波形大部分TENS仪产生持续的、不对称的平衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直流成分，故没有极性。
频率TENS的频率一般为1～150Hz可调。
脉冲宽度一般为0.04～0.3ms可调。二、治疗原理及治疗作用
镇痛
改善周围血液循环
促进骨折、伤口愈合
治疗心绞痛三、治疗技术
设备
治疗方法
电极的放置
参数的选择

操作方法
患者取舒适的体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。
综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENS进行镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，治疗作用增强。一、物理特性
频率理论上FES的频率为1～100Hz。
脉冲波常在100～1000µs之间，多使用200～300µs。
通电/断电比(on/offtime)通电与断电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。
一、物理特性
波升/波降(ramp)波升是指达到最大电流所需的时间，波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间，波升、波降通常取1～2秒。
电流强度治疗时根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。四、临床应用
适应证
各种急慢性疼痛：各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治疗骨折后愈合不良。
禁忌证
带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用：
孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。