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中医辨证联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察的开题报告
一、选题背景
肺癌是恶性肿瘤的一种，是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型，约占全部肺癌病例的85％。虽然各种新的肺癌治疗方法已经出现，如手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等，但晚期患者的预后仍不乐观，5年生存率仅为1%~10%。
中医辨证治疗肺癌的概念已经提出多年，并在临床上取得了显著的成效，特别是对晚期肺癌患者的治疗。中医辨证联合现代医学治疗能够降低肺癌患者的痛苦，延长生存期，提高生活质量，是目前肺癌综合治疗的热点研究领域之一。
埃克替尼是一种靶向治疗药物，适用于EGFR基因突变阳性的NSCLC患者。埃克替尼在治疗NSCLC方面，疗效显著，但长期使用可能会出现耐药性。因此，结合中医辨证治疗，可以起到补益气血，提高机体免疫力，减轻药物副作用等作用，对于NSCLC患者的治疗具有重要的意义。
二、选题目的
本次研究旨在评估中医辨证联合埃克替尼治疗晚期NSCLC的临床疗效和安全性，为NSCLC患者引进合理的中西医结合治疗方案提供参考。
三、选题内容
1.疾病的流行病学和预后分析
2.中医辨证治疗肺癌的理论和实践
3.埃克替尼治疗NSCLC的药理学及临床应用研究
4.中医辨证治疗联合埃克替尼治疗晚期NSCLC的实证研究
5.医学统计方法和数据分析
四、选题意义
晚期NSCLC的治疗颇具挑战性，新的治疗方案就显得尤为重要。中医辨证治疗作为一种人性化、系统性、综合性的治疗方式，在提高患者生活质量方面已被广泛认可。另一方面，埃克替尼在治疗NSCLC中的应用，虽然提高了患者治疗成功率，但较长期的应用可能会导致耐药性和其他的副作用。因此，在将中医辨证治疗与埃克替尼治疗相结合的过程中，既能调理患者的气血失衡，提高机体免疫力，还能缓解药物的副作用，提高治疗成功率和生活质量，具有了广阔的前景。
五、研究方法
选取晚期NSCLC患者50例，分为两组，一组接受埃克替尼治疗，另一组接受中医辨证治疗和埃克替尼联合治疗，在治疗期间观察患者的疾病进展情况、症状改善情况、生活质量等，并监测患者安全性，分析两组的疗效和安全性。
六、研究预期结果
中医辨证联合埃克替尼治疗晚期NSCLC，可以显著提高患者的生活质量，减轻药物副作用，同时延长生存期和提高治疗成功率，具有广泛应用价值。
七、研究难点
中医辨证治疗将个体化因素纳入治疗范畴，如何对不同症状和体质的患者进行分类治疗，考查医师的中医辨证能力；另外如何避免研究中的干扰因素是研究所面临的主要难题之一。
八、研究局限性
本研究的局限性在于样本大小有限，考虑到人员和经费所限，无法进行更为广泛的临床观察。虽然选定的药物和治疗方案来自于临床实践，但在个体化治疗过程中还需要考虑患者个体情况和其他的干扰因素。
九、参考文献
1.王政.肺癌诊疗规范的新进展与中医现代化进程.中华中医药学刊,2016;34(8):1756-1759.
2.钟浩.晚期非小细胞肺癌埃克替尼的临床应用研究.临床肺科杂志,2017;22(4):528-531.
3.王识群.临床随机对照试验中药丸联合埃克替尼治疗晚期EGFR阳性非小细胞肺癌临床观察.医学理论与实践,2019;32(15):214-216.