非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症课件.ppt

非酮症高血糖合并
偏侧舞蹈症影像学改变一、概述二、发病机制典型病例1、患者，男，72岁。因右侧肢体不自主舞动2个月于2009年8月17日入院。既往：糖尿病史8年，间断口服二甲双胍，血糖控制不稳定。右侧肢体不自主舞动，呈持续性，睡眠后消失。入院查体：神志清，颅神经正常，颈软，右侧肢体不自主舞动，呈持续性，表现为右肩、肘、腕、髋、膝、踝关节伸曲、扭转，紧张时加重，不受意识控制。右侧肢体肌张力略低，四肢肌力正常，病理征未引出。空腹血糖18.47mmol/L，尿酮体阴性，尿糖（+++），血铜蓝蛋白0．35g／L，K—F环阴性。发病时影像视频如下：病后1月时头CT示：
左侧壳核、尾状核头高密度影，CT值50HUDWI上病灶呈稍低信号男性，57岁。尿糖(++++)二次血糖分别为15.76mmol/L和14.89/mmol/L男，73岁，右侧肢体不自主运动6天，血糖37.2mmol/L，尿糖（++++）。①、发病3天CT，左侧尾状核头及壳核可见片状高密度影；②、③为发病1月MRI，左侧尾状核头、壳核及部分苍白球于Ｔ１ＷＩ（②）呈明显高信号，Ｔ２ＷＩ（③）呈低信号。上述病变边界清楚，周围未见水肿，无占位效应。④为发病４年Ｔ１ＷＩ示左侧基底节的正常结构消失，同侧侧脑室扩张。
五、影像学特点六、影像改变形成机制