神经内科CT和MRI影像.ppt

脑血管疾病的影像学评估1.1脑梗死影像学进展1.1.1脑梗死CT诊断1.1.2脑梗死的MRI诊断左侧脑桥急性脑梗死左侧脑桥急性脑梗死左侧脑桥急性脑梗死1.1.2脑梗死的MRI诊断1.1.3脑梗死的MR血管成像（MRA)诊断1.1.4脑梗死的CT血管成像（CTA）诊断CTA1.1.5CT脑灌注成像CT联合血管造影超早期脑梗死影像CT脑灌注成像(CTP）梗死区表现为CBF、CBV明显降低，显示为深蓝色区域；TIP无限延迟，显示为黑色区域，无法测量TIP值。半暗带区表现为CBF轻度降低，显示为浅蓝色区域；CBV正常或轻度降低，显示为黄色或浅蓝色区域；TIP明显延迟，显示为红色区域。CT脑灌注超早期脑梗死影像1.2脑出血性疾病的MRI诊断进展右侧基底节区脑出血超急性期MR影像脑出血超急性期CT右顶叶出血急性期右顶叶出血亚急性早期左小脑半球出血亚急性晚期右基底节区出血慢性期右顶叶出血残腔期1.2.2硬膜下出血及蛛网膜下腔出血的MRI诊断硬膜下出血CT硬膜下出血MRI硬膜下出血MR增强扫描蛛网膜下腔出血CT及MRFLAIR影像1.3静脉窦血栓及深静脉血栓颈内静脉造影示意图上矢状窦在MRI的位置横窦在MRI的位置上矢状窦血栓上矢状窦血栓横窦血栓的CT表现CT显示的“emptydeltasign”–空三角征头MRI：上矢状窦中后部（包括部分入窦静脉）及窦汇、右侧横窦静脉窦栓塞。诊断：上矢状窦及右侧横窦血栓形成。1.3.2大脑深静脉（大脑大静脉）血栓1.4脑血管发育障碍或畸形动静脉畸形MRI动静脉畸形MRI动静脉畸形MRA1.4.2海绵窦血管瘤海绵窦血管瘤1.4.3脑底异常血管网或Moyamoya病Moyamoya病1.5TIA的影像学表现1.5TIA的影像学表现1.6CADASIL/CARASIL的影像CADASIL的MRI影像2颈动脉粥样硬化颈动脉彩超示颈动脉狭窄经颅多谱勒CTAMRI颈动脉斑块的稳定性斑块内各种组织成分在MRI各序列上的相对信号强度图1多发性腔隙性脑梗塞“a)T1WI示右侧颈内动脉起始部小的偏心性无钙化斑块(箭)”斑块呈略高信号(与肌肉相比),管腔无明显狭窄b)T2WI示斑块信号与肌肉一致(箭)c)TOF图像示斑块呈略高信号,颈内动脉管腔为高信号(箭)d)斜矢状面T1WI示斑块呈略高信号(箭)颈动脉斑块的稳定性颈动脉斑块的稳定性颈动脉斑块的稳定性EccentricplaqueformationwithoutluminalnarrowingdetectedbyMRIMRIfromHumanCarotidPlaque颈动脉斑块组分分析的自动分类MRIMRADSA