新上岗护士医院感染知识培训.ppt

增强防控意识
杜绝院内感

张海燕需要各位了解的主要内容：医院感染的定义医院感染诊断标准部分医院感染爆发事件回放医院感染爆发
是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡；
——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡；
——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；
——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；

——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。46人索赔两千多万

结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染
感染后千疮百孔的手术切口2001上海手术室医院感染暴发流行事例2003年引起恐慌的SARS
2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。

——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术床下的地漏手术器械锈迹斑斑西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。
给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、
护理部、新生儿科主任、
护士长的职务。
事件直接经济损失估算——3000万！

天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件2009-4又一件让人震惊的感染事件2010年院感暴发事件频频曝光汕头产妇切口感染事件深圳妇儿医院产妇切口感染！卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知血透丙肝暴发事件屡见报道
国内外研究显示，医院感染大大增加了医疗费用。
美国每年发生200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。诸多的事件告诉我们医院的消毒和灭菌诸多的事件告诉我们各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别消毒灭菌合格的关键是医院常用的消毒方法有2种化学消毒剂有4种：灭菌剂
高效消毒剂
中效消毒剂
低效消毒剂
我院常用灭菌方法我院常用消毒方法我院常用消毒方法物品消毒方法
含氯消毒剂：84消毒液等手卫生全球洗手日_每年10月15日医务人员手卫生要求第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦最后不要忘记洗手腕及手臂干手措施医务人员擦手方式调查预防和控制医院感染～～规范合理的洗手设备

从事医疗活动要符合
手卫生相关要求手卫生的重要性沾满各种病原菌的双手什么时间洗手?
接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；
护理病人从污染部位移到清洁部位时；
接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；
指甲戒指保护你的双手特别提醒如果保护不得当-你的双手使用符合自己的护肤品
---有效保护您的双手

san预防永远是
医疗废物的管理医疗废物分五类
感染性废物
病理性废物
损伤性废物
药物性废物
化学性废物
黄色医疗废物专用包装袋
锐器盒
损伤性医疗废物。关于依法加强对医疗废物规范处置的通知
容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内；

包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋；容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；
利器盒
方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。
禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。
回收、暂存、登记
专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字
暂存时间不得超过48小时
科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存五年
集中处置
有资质的医疗废物处理中心。医疗废物管理的相关法律法规卫生部、国家环境保护总局《医疗废物分类目录》
国家环境保护总局、卫生部《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》
国家环境保护总局《医疗废物集中处置技术规范（试行）》
护理职业危害与防护什么是职业暴露经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。
经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。
同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。
加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！
护士常见的职业危害2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。
3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。
4、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。

职业性接触病人的血液接触到血液后被感染的危险有哪些？2、丙肝（HCV）