医疗服务质量监控与持续改进.ppt

医疗服务质量监控与持续改进主要内容一、基本概念质量一、基本概念医疗服务质量一、基本概念医疗安全：一、基本概念医疗质量控制质量控制二、体现医疗服务质量的载体三、医疗质量控制的重要性美国前十位死亡原因统计美国医学研究所和疾病预防控制中心统计结果1起重大事故
四、监控策略与持续改进方法4．1．1．1
有健全的质量管理体系，院长是第一责任人。4．1．1．2
职能部门履行指导、检查、考核、评价和监督职能。4．1．2．1
有医院质量与安全管理委员会及各质量相关委员会，人员构成合理，职责明确。
23第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。
医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。
卫生部国家中医药管理局总后勤部卫生部关于印发《医疗机构药事管理规定》的通知卫医政发〔2011〕11号3956第五条医疗机构应当依据本规范制定医疗器械临床使用安全管理制度，建立健全本机构医疗器械临床使用安全管理体系。
二级以上医院应当设立由院领导负责的医疗器械临床使用安全管理委员会，委员会由医疗行政管理、临床医学及护理、医院感染管理、医疗器械保障管理等相关人员组成，指导医疗器械临床安全管理和监测工作。（二）制定质量监控方案（三）建立质量监控指标体系4．5．7．2
医院对科室有明确的质量与安全指标，医院与科室定期评价，有持续改进的效果。
（四）明确监控内容与评价标准严格执行三级查房制度4．5．3．1
加强住院诊疗活动质量管理。
4．5．3．2
每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评价与核准。
合理用药4．5．2．6
肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用。
信息化智能监控
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质量技能展开（QFD）7374754．2．5．1
医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握1～2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作。七种质量工具
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质量技能展开（QFD）折线图两轴线-柱图饼图散点图控制图谢谢！