血透病人的护理.ppt

血透病人的护理血液透析一、透析前护理(1)向病人及家属简单介绍血液透析有关知识和注意事项，减轻患者恐惧心理，使病人做好心理准备配合治疗。
(2)环境安静，温度、湿度适宜，床铺干净平整，卧位舒适。
(3)专人专用透析器及管路，核对后冲洗和循环。

二、血液透析病人如何护理应多吃优质蛋白质，以高效优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、各种瘦肉、鱼虾等。为保持体内营养成分的合理含量，适当补充水溶性维生素，如B族维生素、叶酸、维生素C。大多数透析病人体内含钾磷高，应少吃含钾磷高的食物，如动物内脏、香蕉、橘子、西红柿、果汁、蘑菇、海菜、豆类、莲子等，限制钠盐的摄入,少吃咸菜、火腿，经常调整食物的口味，注意色、香、味，从而促进病人的食欲，满足机体的需要。为保持大便通畅，预防便秘，应多吃高纤维食物，如糙米、高纤维素麦片，每天进行一些适宜活动，同时也可服用一定缓泻剂，及时消除便秘。控制水量的摄入，体重的改变是衡量体内液体是否平衡的最好标准，病人可能通过记录出入液量和每天在固定时间固定的磅秤与地点自测体重。对于无尿病人2次透析期间体重增加应低于体重的5%；对于少尿病人根据前1d尿量来调节饮水量，即：每天进水量=前1d尿量+500mL，平时少吃稀饭、面食等含水分多的食物，严格控制水分的摄入。2、监测血压3、动静脉内瘘护理(1)2、造瘘侧手臂不能压，衣袖要宽松，不能佩戴过紧饰物，夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后，尽量避免侧卧于造瘘手臂侧，造瘘侧手臂避免持重物。造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。教会病人自我判断动静脉内瘘是否通畅的方法，可用手触摸手术侧的吻合，每天3次或4次，如扪及震颤说明通畅，或用听诊器听诊，可听到血管杂音，则说明通畅，如果震颤但杂音消失，瘘管处有触痛，应及时到医院就诊。适当活动造瘘侧手臂，可手握橡皮健身球进行锻炼。避免造瘘侧手臂外伤，经常佩戴护腕，以免引起大出血，但松紧适度，不能过紧压迫动静脉内瘘，导致内瘘闭塞。
4、并发症的观察及护理5、用药护理6、心理护理—尿毒症病人常见的心理问题是抑郁、焦虑和恐惧，少数病人有敌对、不合作行为，透析早期心理问题以焦虑、恐惧为主，抑郁存在于透析各阶段。6.1建立良好的医患关系6.2加强与病人沟通6.3加强与病人家属沟通6.4帮助病人适应角色转化6.5其他三、透析后的护理