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复习血液标本采集和抗凝剂选择一、采血方法4部位:WHO推荐中指或无名指尖内侧为宜,耳垂采血受温度影响大;半岁以下拇指或足部,特殊人员视情况而定。 采血步骤及注意事项:应严格实行一人一针制;穿刺的深度的适当,切忌用力挤压,以免混入组织液,影响检验结果。用消毒干棉球擦去第一滴血,以后流出的血液可以使用。二、抗凝剂选择乙二胺四乙酸(EDTA)盐草酸盐(sodiumoxalate)肝素(heparin)枸橼酸盐(枸橼酸三钠)3.血液标本检验后的处理四:血液涂片制备1:玻片的清洁2、血液涂片制备图1-3血涂片制备示意图(上:侧面观,下:正面观)[血涂片质量评价]1718五、血液细胞染色碱性染料:为阳离子染料,能接受质子,染细胞核 的染料。如亚甲蓝、天青。 酸性染料:为阴离子染料,能释放质子。主要有荧 烷-氧杂蒽染料和偶氮染料两类,能结合 细胞的碱性成分并染色,如血红蛋白、 嗜酸性颗粒成分等。 复合染料:同时具有阴、阳离子型的染料如瑞氏染料细胞染色原理:(一)瑞氏染色法[染色原理]图1-4瑞氏染色原理示意图[PH对细胞染色有影响][试剂][瑞氏染色方法]【质量控制】29【染色结果评价】(二)姬姆萨染色法吉姆萨染料1.0g 甘油66.0ml 甲醇(AR)66.0ml [染色方法] 1.甲醇固定干燥血膜3-5min 2.将血膜在染液中浸染10-30min 3.流水冲洗,待干后镜检 (三)瑞氏-吉姆萨染色【瑞氏-吉姆萨染色试剂】[瑞氏-吉姆萨染色方法]【方法学评价】六、血细胞显微镜计数法六、血细胞显微镜计数法显微镜细胞计数法【试剂】各种不同的专用稀释液或染色稀释液。 【器材】 (1)显微镜 (2)微量吸管:Hb吸管:10、20μl两刻度 ★毛细玻璃吸管:10、20μl两刻度 一人一管,定期用水银称重法进行校正 误差应<±1% (3)计数板:血细胞计数板,常用改良Neubauer计数板 计数板的构造: (4)血盖片规格24mm×20mm×0.6mm, 要求:表面平整(不平整性<0.002mm),高倍镜检查无裂痕,且本身有一定的重量。 血细胞计数板的构造1855年发明计数红细胞的计数板 血细胞计数板法是最可靠和最经典计数技术 改良Neubauer 计数板计数池计数池划线【操作】(以血WBC计数为例)质量控制(二)、固有误差(inherenterrors) 泊森分布: SD=m CV= 注:SD为标准差、m为计数的平均数、CV为变异系数。 由此,计数范围大,计数细胞多,计数误差就小。50