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脑梗塞的护理脑梗死(cerebralinfarction,CI)脑血栓形成(cerebralthrombosis,CT)病因发病机制临床表现先兆表现临床表现(续)临床类型临床类型(续)实验室及其他检查诊断要点治疗要点治疗要点(续)治疗要点(续)脑血栓形成的护理护理评估护理评估(续)护理评估(续)肌力的评估 0级:肌肉无任何收缩(完全瘫痪)。 1级:肌肉可轻微收缩,但不能产生动作(不能活动节) 2级:肌肉收缩可引起关节活动,但不能抵抗地心引力抬起 3级:肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力。 4级:肢体能作抗阻力动作,但未达到正常。 5级:正常肌力。偏瘫步态(右侧偏瘫)护理评估(续)常用护理诊断/问题护理目标护理措施及依据病房走道扶手护理措施及依据(续)护理措施及依据(续)护理措施及依据(续)Bobath握手Bobath握手桥式运动(选择性伸髋)正确的坐姿护理措施及依据(续)护理措施及依据(续)护理措施及依据(续)护理措施及依据(续)留置胃管的护理护理措施及依据(续)护理措施及依据(续)护理措施及依据(续)语言训练(借助于图片)护理措施及依据(续)护理措施及依据(续)护理措施及依据(续)护理措施及依据(续)健康指导家庭护理家庭护理家庭护理家庭护理家庭护理家庭护理家庭护理ThankYou!