雷火灸联合针刺干预虚证型变应性鼻炎的疗效评价的开题报告.docx

雷火灸联合针刺干预虚证型变应性鼻炎的疗效评价的开题报告
一、课题背景和意义
变应性鼻炎（Allergicrhinitis，AR）是常见的上呼吸道疾病之一，常见症状是鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒。AR患者在生活和工作中常常受到很大的影响，严重影响生活质量。目前，西医治疗AR的主要方法是通过口服或鼻喷激素、抗组胺剂和抗炎药等药物缓解症状，但长期使用药物会产生不同程度的毒副作用，影响身体健康。同时，对于某些顽固性AR患者，药物治疗效果不佳。
中医药治疗AR的疗效已被多项临床研究证实。虚证型AR是最常见也是最难治疗的一种类型，中医治疗AR的针灸、中药、中西医结合等方法都能取得一定的疗效。雷火灸是一种传统的中医技术，应用雷火灸可以刺激人体的神经、血管和淋巴系统，改善人体的微循环系统，促进免疫力，并且不会产生毒副作用。因此，组合雷火灸和针灸治疗虚证型AR可能具有更好的治疗效果。
二、研究目标
评价雷火灸联合针刺对虚证型AR患者的疗效，并且探索其机制。
三、研究内容和方案
1.研究内容
本研究将采用随机对照试验，随机将虚证型AR患者分为两组，观察疗程为四周，每周治疗三次。
实验组：采用雷火灸联合针刺治疗虚证型AR。
对照组：采用口服抗组胺和局部喷鼻剂缓解症状。
2.研究方案
2.1对象选取
研究对象为符合下列条件的AR患者:
（1）符合国际AR流行病学标准诊断标准。
（2）病程≥1年;
（3）22岁~60岁;
（4）满足阳虚所致AR证型（舌质淡，苔薄白，脉细弱）;
（5）没有过敏或接受过其他治疗AR的治疗;
（6）无其他慢性病，生命体征稳定。
2.2方法
（1）实验组：采用雷火灸联合针刺治疗虚证型AR。
雷火灸：在鼻尖、前额、手三阴（厥阴、心包、肝经）等穴位上并行刺激，每次刺1~3个穴位，雷火灸时间为15分钟。
针灸治疗：取肺、脾、肝穴位，选取有代表性的穴位，如肺经：肺俞、太渊；脾经：内关、太渊；肝经：肝俞、行间、太冲。每次取两个穴位，进行针刺治疗。
（2）对照组：采用口服抗组胺和局部喷鼻剂缓解症状。
口服抗组胺：如氯雷他定片、苯海拉明、氯敏片等，每次一片，每日两次。
局部用药喷鼻剂：如鼻舒净、头孢唑林舒鼻喷雾剂、扑尔敏鼻喷雾剂等，每次喷一次，每日2次。
2.3观察指标
（1）主要观察指标：VAS评分，包括鼻塞、流涕和打喷嚏三个方面。
（2）次要观察指标：血清IgE水平、血液中乙酰胆碱酯酶（AChE）、血清细胞因子IL-4、IL-5和IL-10水平、鼻液细胞计数（包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）和鼻液中IgE水平。
2.4统计分析
采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，并进行描述性统计以及各组间的比较统计。
四、研究预期
本研究将探索雷火灸联合针刺治疗虚证型AR的临床疗效及其机制，为中医治疗AR提供理论依据和临床指导。同时，希望弘扬中医药文化，推广中医药在临床治疗中的应用。