胃癌-课件ppt课件.ppt

第三节胃肿瘤胃癌(GastricCancer)流行病学特征一.病因病因、（三）胃幽门螺杆菌二.病理国内习惯
（1）块状型
（2）溃疡型
（3）弥漫型
胃癌大多数为腺癌

WHO胃癌分类：
（1）乳头状腺癌（2）管状腺癌
（3）低分化腺癌（4）粘液腺癌
（5）印戒细胞癌（6）未分化癌
（7）特殊型癌（腺鳞癌类癌、磷状细胞
癌、小细胞癌）

胃癌的转移途径：

（1）直接蔓延
（2）淋巴转移
（3）血行转移
（4）腹腔种植1987年UICC公布PTNM分期

T强调胃癌浸润深度

T1浸润到黏膜或黏膜下层
T2浸润到肌层或浆膜下层
T3肿瘤穿透浆膜层
T4肿瘤侵及邻近结构或腔内扩散
至食管、十二指肠

TNMIaT+N=1
TNMIbT+N=2
TNMIIT+N=3
TNMIIIaT+N=4
TNMIIIbT+N=5
TNMIVT+N=6
ORM1TxNx
三临床表现四、诊断对40岁以上病人出现上腹不适、隐痛、消瘦、食欲不振等消化道症状或伴有黑便等表现时，应进一步作相应检查对有胃癌癌前期病变者要定期系统随诊检查。鉴别诊断治疗治疗原则

1手术是目前唯一有可能治愈胃癌的方法。应按照胃癌的严格分期及个体化原则制订治疗方案，争取及早手术治疗
2对中晚期胃癌因有较高的复发及转移率，必须积极地辅以术前术后的化疗、放疗及免疫治疗等综合治疗以提高疗效
3不能根治性切除者，应视具体情况争取作原发病灶地姑息性切除，以利综合治疗
4对无法切除地晚期胃癌，应积极采用综合治疗。以改善症状，延长生命
（二）胃癌的其他治疗胃癌的预后