甲型流感.ppt

甲型H1N1流感（人感染猪流感）诊疗方案(解读)近日墨西哥及美国等部分地区爆发了甲型H1N1流感疫情2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒,为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感,禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。因此称为人感染猪流感。2009年4月30日WHO正式将人感染猪流感改为AH1N1流感。
2009年5月1日我国卫生部将其命名为甲型H1N1流感，并列为法定乙类传染病，按甲类传染病管理。定义甲型流感病毒是人类流感的主要病原，此外还可感染猪（猪流感病毒）、马等哺乳类动物，以及感染鸡、鸭、侯鸟等禽鸟类动物（禽流感病毒）；乙、丙型仅感染人类
感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高，容易引起大流行
目前感染人的甲型H1N1流感是一种新型变异株AH1N1,我国称之为甲型H1N1流感病毒
定义流行病学正粘病毒科甲型HINI流感病毒甲型HINI流感病毒甲型HINI流感病毒甲型H1N1流感病毒对热敏感，56℃，30min可灭活；甲型HINI流感病毒流行病学世卫组织公布甲型HINI流感病毒流感大流行的基本情况历史上三次流感大流行H9N2(流感样病例)
1998:中国(6个病例,无死亡)
1999:香港(2个病例,无死亡)
2003:香港(1个病例,无死亡)
H7N2(流感样病例)
2002,2003:美国(2个病例,无死亡)
H7N7(结膜炎)
1996:英国(1个病例,无死亡)中度到重度人感染高致病性禽流感:(通常与禽流感的暴发有关)
H5N1(严重呼吸道疾病)
1997香港(18个病例,6个死亡)
2003香港(2个病例,1个死亡)
2003-05后面详细介绍
H7N7(中度感染,结膜炎)
2003荷兰(89个病例,1个死亡)
大部分病例从事与家禽有关的工作
H7N3(中度感染,结膜炎)
2004加拿大(2个病例,无死亡)人禽流感的流行病学特征甲型HINI流感病毒3.易感人群
普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。甲型HINI流感病毒实验室检查临床表现甲型HINI流感病毒二、疑似病例
曾到过甲型H1N1流感发病地域，
或甲型H1N1流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），
1周内出现流感临床表现，
呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。三、临床诊断病例
被诊断为疑似病例，
且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

四、确诊病例
从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，经过测序证实，或二次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为甲型H1N1流感。甲型HINI流感病毒40甲型HINI流感病毒二、药物治疗
1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg，Bid,疗程5天，儿童慎用。从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
2．抗菌药：如出现细菌感染可使用抗
菌药

治疗重症患者的治疗重症患者的治疗重症患者的治疗重症患者的治疗预后甲型H1N1流感诊疗流程“疑似病例”和“确诊病例”甲型HINI流感病毒二、切断传播途径：
对患者所在单位、家庭等进行消毒，收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。
三、保护健康人群：
养成良好的卫生习惯，避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。甲型HINI流感病毒ThankYou参考