灾害医学概述.ppt

灾害医学概述任何引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务恶化的事件，规模超出本社区承受能力而需要向外部寻求援助,称之为灾害事件。

灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。

广义上的灾害包括突发公共事件和战争。根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，分为以下四类：

事故灾害火灾地震：破坏力最大的灾害！安徽省地震简介：灾害对人类社会的危害

（1）人员伤亡
（2）经济损失
（3）环境破环
（4）社会、心理负面效应灾害医学历史灾害医学救援——我们的责任与义务医务人员在灾害现场的职责医务人员在灾害现场的职责救援环境中的潜在危险危害识别救援环境中的潜在危险的对策一、救援人员的个人防护个人特殊防护装备：消防服、防化服（有毒有害物质泄漏）；面罩（防菌、防毒）、空气呼吸机（防缺氧)；登山靴（救援道路滑坡湿泞）、保暖鞋。安全最重要简洁的紧急信号二、灾害现场组织管理三、灾害现场搜索与救援（略）灾害现场大批伤员等待分类救治伤员分类分类原则Triage伤员分类气道梗阻、休克、昏迷（神智不清）、颈椎受伤，导致远端脉搏
消失的骨折、外露性胸腔创伤、股骨骨折、外露性腹腔创伤以及超过
50%Ⅱ～Ⅲ度皮肤的烧伤。
严重烧伤、严重头部创伤，但清醒、椎骨受伤（除颈椎）、多发骨折。
不造成休克的软组织损伤、烧伤程度<Ⅱ度且烧伤面积<20%的烧伤、并不涉及机体或外生殖器、不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤以及轻微出血。
明显死亡、没有生存希望以及没有呼吸及脉搏的伤者。START：简单分类与快速治疗对每一个伤员的初步评估不
超过30秒钟，如果病人需要立即
救治在转向下一个病人前只纠正
气道梗阻或控制严重的出血（在
检查外周循环后意识状态前且只
用按压方法）不做心肺复苏（只
给队友做）
救援人员必须做：颈椎损伤
的，必须开放气道，不开必死开
可活。
伤员分类是一个动态的过程
，要不断的再次分类评估。如果
灾难现场是不安全的，就需要应
用反向伤员分类法，先救绿色和
黄色的伤员，以挽救更多的伤员
。

五、灾害现场紧急救护（二）现场生命支持
1.心肺复苏
2.呼吸支持
（1）体位（2）开放气道（3）呼吸方式（4）潮气量（5）呼吸兴奋剂
3.循环支持
（1）止血（2）补液（3）休克裤（4）卧位
4.致命伤处置
（1）止血措施（2）开放气胸处理（3）内脏外溢处理（4）肢体离断伤处理（5）躯体异物处理（6）脑脊液“耳鼻漏”处理（7）骨折处理（8）伤口处理清创、止血、固定、包扎·飘扬的红丝带—伤标
·用木板和布条为骨折伤员进行外固定
·“多功能”输液器：
输液器当导尿管，为伤员解除尿潴留
输液器代替冲洗管，冲洗深部感染伤口
巧用输液器为被埋压者远距离输送食物和药品
·饮用水—伤口冲洗液
·用棉布和报纸制作颈托
·干粮盒当作利器盒、污物罐；
·空矿泉水瓶当作小便器
·在救灾现场，医疗物资有限的情况下，简易器具为伤员的有效救治抢得了先机！

分级救治转送顺序转送顺序六、灾害现场卫生防疫尸体及时掩埋七、灾后心理援助卫生应急队伍的建立谢谢！