无创正压通气临床应用.ppt

无创通气的临床应用*维持合适的通气（排出CO2）

*减轻呼吸肌肉负荷和呼吸耗氧

*改善肺的氧合

*维持血流动力学的稳定人工通气的方法发展NIPPV的主要原因无需插管(避免相应的并发症)
避免和减少镇静药
痛苦少
正常的吞咽，饮食
生理性的加温和湿化气体
生理性咳嗽
可应用不同的通气方法
间歇通气
容易脱机无创正压通气的主要目的（急性）NIPPV治疗慢性呼衰的目的*胸外负压通气

*无创正压通气

*摇动床和气压带

*膈肌起搏无创正压通气无创正压通气呼吸衰竭治疗的标准方法之一NIPPV治疗其它病因引起的呼衰无创人工通气的特殊应用如何提高NIPPV的临床疗效：（合理规范操作的重要性）NIPPV的基本工作程序一、建立开展NIPPV的基础条件二、掌握NIPPV的临床地位脱机应用无创通气临床应用的策略无创正压通气的应用范围（早期/慢性呼吸衰竭）指征（1）：COPD等引起的急性呼吸衰竭指征（2）：限制性或中枢性的低通气指征（3）：COPD引起的慢性呼吸衰竭无创正压通气的禁忌症
三、病人的教育四、试用和适应连接方法连接方法的选择（理想的连接是成功的关键）连接方法对疗效的影响五、NIPPV呼吸机的选择无创正压通气模式NIPPV：同步触发六，辅助通气的适应和调节七、常用的通气参数八、密切监测NIPPV过程中的监测九、疗效判断十、疗程十一、常见问题（1）：不耐受十二、常见问题（2）：治疗失败十三、常见不良反应与防治（1）常见不良反应与防治（2）NIPPV总结