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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断.ppt

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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断概述脑部对缺氧缺血的易感区病理改变病理改变临床特点临床诊断四条标准（2004年）HIE的临床分度影像学检查的目的CT检查CT检查ＣＴ表现脑梗死CT分度正确认识脑实质低密度影正确认识脑实质低密度影早期诊断HIE颅内出血的必要性蛛网膜下腔出血正确识别正常新生儿颅内高密度影早产儿－正常正常灰白质分界 （枫叶状）正常上矢状窦正常纵裂正常横窦 易误诊为出血轻度HIE 尾状核头部出血灰白质分界不清中度HIE并蛛网膜下腔出血、脑室出血轻度HIE中度HIE蛛网膜下腔出血中度HIE合并少量蛛网膜下腔出血中度HIE并少量蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血16天后复查 蛛网膜下腔出血吸收硬膜外血肿中度HIE并蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿重度HIE重度HIE合并蛛网膜下腔出血及脑室内出血反转征 灰白质界限消失反转征 灰白质界限消失HIE诊断中需注意的问题HIE诊断中需注意的问题HIE诊断中需注意的问题附：“反转征”“反转征”“反转征”附：孔洞脑附：儿童脑室周围白质软化症附：“空三角征”上矢状窦静脉血栓上矢状窦静脉血栓女，49岁。头痛耳鸣伴呕吐，抽搐，无发烧史，肢体活动好可。小结