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重症医学科护理工作职责

一、专业护士岗位准入管理制度
1.接受3～6个月重症医学专业培训合格的注册护士，
并有一年以上临床护理工作经验。
2.掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知
识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析
能力。
3.熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道
的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理：包括除
颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、各种微量输液泵等。
4.掌握常见急危重症患者的抢救与护理、休克患者的观
察及护理、器官移植术后监护、危重患者的营养支持。
5.每年获得规定的专业继续教育学分数。
6.通过护理部和科室组织的重症医学科专业护士准入
考核，成绩合格，经护理委员会审核后批准，方可独立从事
重症医学专业护士工作。
二、新入科护士培训制度
1.科室制定详细的新毕业护士培训计划，新护士要尽快
熟悉工作环境和各种规章制度，积极参加科内组织的各项活
动。
2.专人带教，新护士要制定个人工作学习计划，对新毕
业护士工作，护士长、小组长分层次把关。
3.根据培训计划要求，分阶段对新护士进行考核，常规
3个月、半年、一年进行一次，尤其是前3个月，培训工作
要细化，有布置、有落实、有检查、有总结、使新护士工作
奠定良好的基础。
4.护士长定期与新毕业护士谈话，了解需求，提出合理
化建议，多采用激励机制，使新毕业护士不断进步。
三、护士紧急替代制度
1.科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随
时备班准备。
2.科内护理人员因疾病等原因需休假时，应提前与护士
长联系，以便进行班次的调整。
3.如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围，
应立即上报护理部并请求人员支援。
4.护理部及科内应有紧急人员替代预案。
四、各种意外事件上报制度
1.科室患者发生意外情况，如坠床、跌倒、气管插管脱
出或其他各种引流管脱出等，当班护士马上报告小组长及值
班医生，马上针对当时的情况进行抢救或紧急处理，防止出
现严重后果。
2.情况严重立即报告护士长及科主任，做好抢救工作。
3.当班护士做好记录。
4.及时填报患者发生意外上报表，逐级上报。
5.当事人及科室认真总结经验教训，引以为戒。
五、消毒隔离制度
（一）重症医学科的人员管理
1.进入重症医学科的所有人员均应穿着专用工作服和
鞋。
2.进行各项操作时应戴帽子和口罩。做上呼吸道护理
（如吸痰、清洁口腔等）、伤口换药、留置导尿及灌肠等均
应戴手套，并且不可与清扫病室、铺床等工作同时进行。
3.严格探视制度，减少人员流动，严格控制入室人员。
4.每季度对重症医学科工作人员的手进行细菌检测，若
带有致病菌株，应暂离重症医学科工作并进行治疗。
5.严格进行手的清洁与消毒。
（二）重症医学科的保洁
保持物体表面和地面清洁。室内地面用消毒液湿拖，每
日2次；门及门把手、床头柜、椅子、床、吊塔、治疗车及
各种仪器表面用消毒液湿抹布擦净，每日2次。
（三）环境和物品管理
1.重症医学科的一切物品（包括仪器和清洁用具）必须
固定专用，并于使用后进行消毒；患者使用过的被套、床单
等应定期更换。
2.避免交叉使用血压计、听诊器、床头物品等医疗用
品，重使用的医疗用品必须经过消毒才可转给其他患者使用。
3.使用后的一次性医疗用品必须经消毒毁型后集中回
收。
4.凡进入人体无菌组织、器官的医疗器具、导管等必须
达到灭菌标准；接触皮肤、黏膜的器具应达到消毒要求。
5.呼吸机的消毒。波纹管、湿化瓶、接头、呼吸活瓣等
可拆卸部分定期（24～48h）更换消毒，主机气舱部分可用
甲醛蒸汽循环消毒或用环氧乙烷气体消毒，管道、金属接头、
配件等应高压蒸汽灭菌。
6.氧气湿化瓶及管道，雾化吸入器喷头、管道和盛药罐
每使用一次均要浸泡消毒，再用冷开水或蒸馏水冲洗后晾干
备用。
（四）定时监测和报告
1.定期对重症医学科患者的病原体检出情况进行分析。
2.每季度进行空气消毒监测1次。
3.每季度对重症医学科工作人员的带菌情况进行监测。
4.危重症患者一旦发生感染应立即报告医院感染办，并
填写感染病例登记表，严密监控。
六、病房管理制度
1.重症医学科由护士长负责管理，每月组织有关人员专
题研究讨论工作1次。
2.重症医学科作为危重患者的监测治疗、抢救场所，必
须保持整洁、安静、舒适、避免噪声，工作人员应做到四轻、
十不准。（四轻：说话轻、走路轻、移物轻、操作轻。十不
准：上班不准会客、不准在办公室吃东西、不准看小说、不
准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不准
带小孩、不准化浓妆、不准放私人用物。）
3.进入重症医学科室应衣帽整洁、换重症医学科专用鞋。
4.非本室工作人员及患者的主管医师，不得随意进入重
症医学科，外来参观人员必须经医务处或护理部批准后方可
进入。