慢性肾小球肾炎病人的护理查房ppt课件.ppt

慢性肾小球肾炎病人的护理查房一、患者基本资料
患者黄**、27床、女性、87岁、住院号：54882，于2014年7月29日急诊轮椅送入院。初步诊断：1.慢性肾小球肾炎。2.高血压3级极高危组。

二、病史简介
患者于10月前开始无明显诱因出现颜面、肢体浮肿，伴胸闷、气促，端坐呼吸，于2013-12-20日在中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗，诊断：1、慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭（CKD4期）慢性贫血，2、尿路感染，3、上消化道出血可能，4、双肾结石，5、原发性高血压（3级极高危组），6、肺部感染，7、心力衰竭，症状好转出院。曾至本院住院治疗，为2014-02-27至2014-03-21，诊断为：1、慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭（CKD4期）心包积液，2、高血压3级极高危组高血压性心脏病，3、急性膀胱炎，4、双侧颈动脉硬化并斑块形成，5、高甘油三脂血症，6、高尿酸血症，7、右肾结石，8、双肾囊肿，9、低钾血症，好转后出院。1天前再次出现肢体浮肿，间有咳嗽、伴腹胀，胸闷、心悸、气促，无端坐呼吸，夜间无法躺平，无恶心、呕吐、腹泻，尿少，无畏寒、发热，无抽搐，2014-7-29遂来我院就诊，急诊拟“浮肿查因”收入本科。三、入院时查体：
体温36.2°C，呼吸20次/分脉搏66次/分，血压200/102mmHg。营养中等，被动体位，慢性面容，表情忧虑，神志清，查体合作。皮肤未见苍白、黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏。唇色正常，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。临床表现辅助检查双侧颈动脉彩超提示双侧颈动脉粥样硬化泌尿系B超提示：双肾结石并左肾少量积液量表评估结果主要治疗护理经过主要治疗护理经过主要护理诊断护理目标护理措施护理措施护理措施护理评价慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎健康教育相关内容1、饮食：应摄入优质低蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。勿食过咸的食物。保证热量充足和富含多种维生素。
有高血压、高度水肿或心衰的病人应限制钠的摄入<3g/d。
2、勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。

3、积极控制血压。在医生指导下选泽苯那普利、氯沙坦、氨氯地平等降压药物，使血压应控制尽可能在130/80mmHg以内。
4、避免受凉、潮湿，注意休息。避免剧烈运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。
5、注意个人卫生，预防泌尿道感染，如出现尿路刺激征时及时就诊。
6、定期门诊随访，定期复查非常重要。如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。

高血压血压水平的分类病因发病机制临床表现健康指导谢谢资料可以编辑修改使用
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