尿石症病人的护理.ppt

第29章尿石症病人的护理第一节概述1、流行病学因素
年龄：25-40岁
性别：下尿路结石,男：女＝3.7～5.3:1
种族：有色人种比白人发病率低
职业:高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室人员
地理环境和气候：山区、沙漠、热带和亚热带多发；我国南方发病率高于北方
营养与饮食：动物蛋白摄入多易形成肾结石；摄入少则易形成膀胱结石
水分摄入量
代谢与遗传等有关一、流行病学与病因学一、流行病学与病因学二、病理生理二、病理生理各类结石的特点第二节上尿路结石（renal&ureteralcalculi）一、临床表现2、血尿：多为镜下血尿，有些病人以活动后出现镜下血尿为其唯一的临床表现
3、并发症
继发急性肾盂肾炎或肾积脓：发热、畏寒、脓尿、肾区压痛

继发肾积水：上腹部触到增大的肾脏

双侧上尿路完全性梗阻：可导致无尿、尿毒症二、辅助检查辅助检查影像学检查尿石症—X线平片（一）病因治疗：治疗甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等原发病
（二）非手术治疗
1、适用证：结石直径＜0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人
2、措施
（1）饮食疗法
水化疗法：每日饮水2500～4000ml
食物疗法

（2）药物治疗方法：在X线或B超定位下，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使之裂解、粉碎成细砂，随尿流排出
适应证：适用于上尿路结石，且结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染者。
（三）手术治疗2、开放手术四、护理评估（一）术前评估（二）术后评估五、常见护理诊断/问题六、护理措施（二）体外冲击波碎石的护理（二）体外冲击波碎石的护理（二）体外冲击波碎石的护理（三）内镜碎石术的护理护理措施护理措施双J管：防止石街形成，4-6周后拔出护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施下尿路结石（vesical&urethralcalculi）一、膀胱结石（vesicalcalculi）临床表现与辅助检查B超处理原则经尿道膀胱镜取石术二、尿道结石（urethralcalculi）临床表现与辅助检查处理原则思考题