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十八项医疗核心制度解读前言背景案例掌握的要求1.首诊负责制●目的—— 消除拒推患者的不良作风,杜绝“踢皮球”现象 ●适用范围—— 一般适用于门、急诊患者的诊疗过程 ●核心词——“责任制” ●意义——在具有随机性变化的医疗环境中,明确医疗责任主体制度核心——责任主体划分聚焦点2.三级查房制度2.三级查房制度3.会诊制度会诊要求4.分级护理制度4.分级护理制度特级护理一级护理二级护理三级护理5.值班和交接班制度●值班人员必须是取得医师资格的本院医师 ●实行一二三线值班制度,一、二线值班医师实行坐班制度不得擅离职守。三线值班医师需保持联系电话通畅; ●要及时书写接诊病人病历及处理记录;认真填写交班记录, ●对急、危、重病患者要进行床前交接班,双签字。 ●重大问题,及时报科主任或医务科,夜间报总值班。●全院实行早班集体交班制度 ●交班时,值班医师应将重点患者向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。 ●医护应有书面交班本,详细记录危、重、新及手术前后病人情况和注意事项。 ●护士交班时需共同巡视病人,进行床头交接 ●病区均实行24小时值班制。6.疑难、危重病例讨论制度7.急危重患者抢救及报告制度8.术前讨论制度9.死亡病例讨论制度●讨论内容—— 死亡病例讨论必须明确以下问题,即死亡原因、病理报告、死亡诊断和治疗抢救是否适当、应吸取的经验教训。 10.查对制度●临床科室●手术室●病理科●输血科心电图、脑电图、超声波等11.手术安全核查制度核查的内容及流程12.手术分级管理制度●手术分类各级医师手术范围正常手术审批权限 13.新技术和新项目准入制度14.危急值报告制度15.病历书写基本规范和管理制度要求16.抗菌药物制度医院对抗菌药物实行三级管理17.临床用血审核管理制度临床用血量审批及权限●流程18.信息安全管理制度