喉癌的CT、MRI诊断.pptx

喉癌的CT、MRI诊断一、喉部解剖喉软骨会厌软骨

位于喉的上部，其形如叶，其茎附于甲状软骨切迹的后下方，其体游离，为普通X片唯一能显示轮廓的喉部软骨。不钙化。
甲状软骨
为喉部最大软骨，由左右对称的两块甲状软骨板合成，前缘汇合处成角，男性为喉结。甲状软骨板后缘有上、下角，下角与环状软骨形成环甲关节。
20岁起钙化，65岁完全钙化，常不对称。环状软骨前窄后宽呈指环形，为喉的主要支撑结构，如有损伤易造成喉狭窄。杓状软骨
控制声带的开合。
三角锥形，基底部有两个突起，前为声带突，附声带后缘；外侧肌突，附环杓肌。其底与环状软骨上缘连接成环杓关节。
杓状软骨声带突为确定声带层面的最好标志，杓状软骨顶则相当于假声带层面。
平静呼吸时杓状软骨与甲状软骨间距离应小于2mm。喉腔韧带、皱襞——杓会厌襞韧带、皱襞——室带与声带喉室喉前庭与梨状窝深部间隙——会厌前间隙深部间隙——声门旁间隙血管、神经及淋巴引流1血管、神经及淋巴引流2声门上区的淋巴引流喉上部和中下部分别来自不同的胚基，胚胎期左右各自发育，至婴儿期接合，此乃临床治疗喉癌时行喉部分切除术的理论基础。
若存在喉深部组织侵犯或淋巴结转移，常须全喉切除，所以术前掌握肿瘤侵润程度殊为重要。
影像学检查的任务——显示肿瘤的大小、形态、范围及邻近组织的浸润情况；了解有否颈部淋巴结转移和远处转移，对肿瘤进行分期，为临床选择治疗方案提供帮助。
喉癌的临床分期多采用国际惯用的TNM分期法。二、常用影像检查方法及评价——常规x线检查常用影像检查方法及评价——CT常用影像检查方法及评价——MRICT检查方法临床已有提示者：
声门上型——会厌顶~环状软骨，3~4mm；
声门型——会厌顶~室带，5mm+室带~声门下2mm（发音相）；
声门下型——会厌顶~食道口5mm；
跨声门型——会厌顶~颈根5~8mm。正常喉部CT平扫三、喉CT读片几个问题1喉CT读片几个问题2四、喉癌根据肿瘤的原发部位可将喉癌分为声门型、声门上型和声门下型（梨状窝不是真正属于喉的一部分，但梨状窝癌的临床处理与声门上癌相似）。
各组肿瘤都具有一定的特征性和生长特点，其淋巴结转移率及预后亦有差别。
各种病理类型的肿瘤影像学表现相似，缺乏特异性。五、喉癌的基本影像表现1．声门癌CT1．声门癌CT1．声门癌CT1．声门癌MRI2.声门上癌2.声门上癌CT2.声门上癌CT2.声门上癌MRI3.声门下癌3.声门下癌3.声门下癌跨声门癌4.喉咽癌4.喉咽癌CT梨状窝下咽癌MRI平增假阳性骨侵犯(炎症)5．跨声门癌六、关于喉癌软骨侵犯喉癌软骨侵犯CT表现喉癌软骨侵犯MRI表现七、关于喉癌颈淋巴结肿大八、术后评价九、放疗后评价十、鉴别诊断声带小结声带息肉声带肉芽肿慢性增生性喉炎喉结核——弥漫型骨折环软骨折软骨肉瘤9、静夜四无邻，荒居旧业贫。。10月-2410月-24Thursday,October3,2024
10、雨中黄叶树，灯下白头人。。13:09:3013:09:3013:0910/3/20241:09:30PM
11、以我独沈久，愧君相见频。。10月-2413:09:3013:09Oct-2403-Oct-24
12、故人江海别，几度隔山川。。13:09:3013:09:3013:09Thursday,October3,2024
13、乍见翻疑梦，相悲各问年。。10月-2410月-2413:09:3013:09:30October3,2024
14、他乡生白发，旧国见青山。。03十月2024下午1时9分30秒13:09:3010月-24
15、比不了得就不比，得不到的就不要。。。十月24下午1时9分10月-2413:09October3,2024
16、行动出成果，工作出财富。。2024年10月3日星期四1时9分30秒13:09:3003October2024
17、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。。下午1时9分30秒下午1时9分13:09:3010月-24
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14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一