创伤现场急救与护理-幻灯片.ppt

创伤患者的急救与护理一、概述（二）创伤的分类2、按受伤部位是否与外界相通分类
闭合性损伤
开放性损伤
3、按伤情严重分类
1）轻伤
2）中等伤
3）重伤4、按损伤部位分类
如颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、脊柱创伤、四肢创伤等等。二、创伤现场急救基本原则2、创伤后的三个死亡高峰3、检伤分类原则1）红色——危重伤：在短时间内伤情可能危及生命、需要立即采取急救措施，并在医护人员的严密监护下送往医院救治。
2）黄色——重伤：伤情重但不危及生命，可在现场处理后有专人观察下送往医院救治。
3）蓝色——轻伤：伤情较轻，能行走，经门诊或手术处理后可回家休养。4）黑色——死亡：指心跳呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大固定者。一般由其他其他辅助部门处理。
4、现场如何进行初级评估初级评估气道评估呼吸评估呼吸警惕循环评估循环警惕神经功能障碍显露初级评估X-射线（如果有条件）重新评估ABCDE三、创伤现场急救的护理内容（二）创伤的现场处理2、保持呼吸道通畅3、维持循环稳定4、止血和伤口处理
止血的方法有
1）包扎止血
2）加压包扎止血
3）指压止血
4）填塞止血5)止血带止血5、骨折的固定
固定方法有两种：
一种是有夹板的固定
另一种是无夹板时用躯干或健肢做支架进行固定。
开放性骨折固定前一定要先用消毒敷料包扎伤口并止血，以减少伤口污染6、封闭开放性气胸
7、正确保存离断肢体
完全离断肢体的远端，应使用无菌敷料或用清洁的布料、毛巾等包裹，再用塑料布或橡皮布包裹，周围放置冰块，然后迅速转运送医院。但不能浸泡在冰水之中，也不要让冰块直接接触皮肤，更不要用消毒液、盐水直接浸泡断肢。8、组织转运
转运时采用安全、轻巧的方法，常用担架搬运，双手平托患者四肢和躯干，再一起将患者托上担架
根据患者病情合理安置好体位
转运途中的病情观察
如有颈、腰椎损伤的患者，注意保护好颈椎腰椎。
先搬运重伤员，再搬运轻伤员颅脑创伤紧急救助措施：2.如有血液或清澈液体（脑脊液）从鼻耳流出，让伤者侧卧，患侧头部向下（即左侧鼻、耳流液时左侧向下，右侧流液时右侧向下）；如果口、鼻大量流血时则让患者头后仰侧卧位，以便呼吸道通畅。
⒋如伤者出现咳出鲜血或血块、面色苍白、脉搏消失、心前区搏动消失，怀疑有肺挫裂，气管断裂、心脏破裂的伤者，最好是快速送到附近医院救治。胸部创伤紧急救助措施腹部创伤紧急救助措施：骨折紧急救助措施：3.疑有颈、胸、腰椎骨折的伤员，应由4～5人同时、同方向、平行搬运，使伤者平卧于硬质担架、木板（门板）上，颈部两侧用沙袋（或衣物）垫好以防颈部左右转动。
化学性烧伤现场自救与急救措施：注意事项：
（1）强碱烧伤一般不用中和液（如醋酸等）冲洗，以免中和热力作用加重烧伤。
（2）强酸烧伤可用中和液（如5%碳酸氢钠溶液）冲洗中和后，再用大量清净水冲洗，可减轻伤情。
灼烫伤的现场自救与急救措施溺水急救措施：（3）心肺复苏：对有呼吸和（或）心跳停止者，立即施行心肺复苏（参照心肺复苏相关文章），对于青少年溺水者不要轻易放弃，心肺复苏持续时间应在45分钟以上。有条件时由医务人员给予注射肾上腺素、可拉明、洛贝林等。简答题
1、灾难现场检伤如何将病人分类？

2、止血的方法有哪些？

3、如何保存离断肢体？

4、脊柱损伤的搬运