乙肝预防诊治2016指南-郑州乙肝医院.ppt

慢性乙型肝炎的诊治IntroductionLOREMIPSUMHBV基因组结构transmittingGroupsathighriskforHBVinfectionwhoshouldbescreenedOthergroupsrecommendedforscreening
-U.S.bornpersonsnotvaccinatedasinfantswhoseparentswereborninregionswithhighHBVendemicity(≥8%)
-HouseholdandsexualcontactsofHBsAg-positivepersons
-Personswhohaveeverinjecteddrugs
-PersonswithmultiplesexualpartenersorhistoryofSTD
-Menwhohavesexwithmen
-Inmatesofcorrectionalfacilities
-IndividualswithchronicallyelevatedALTorAST
-Patientsundergoingrenaldialysis
-Allpregnantwomen
-PersonsneedingimmunosuppressivetherapyRecommendationsforinfectedpersonsregardingpreventionoftransmissionofHBVtoothersCounselingandPreventionofHepatitisBHBV感染病程和预后HBV相关疾病的危险因素HBV感染者的评价与对策HBV慢性感染者评估HBV感染路线图HCC监测慢性乙型肝炎感染临床名词定义和诊断标准慢性乙型肝炎感染临床名词定义和诊断标准慢性乙型肝炎感染临床名词定义和诊断标准慢性乙型肝炎感染临床名词定义和诊断标准慢性乙型肝炎的治疗CHB抗病毒治疗反应的定义抗病毒治疗的耐药From:R.Edwards,T.Shaw,V.Sozzi&S.Locamini.2005.HepDART核苷类药物治疗中与耐药相关的名词定义几种NAs的耐药位点IFN-α&pegIFN-α干扰素长期随访治疗剂量和疗程—普通干扰素治疗剂量和疗程—peg-IFNα2apegIFN-α2atreatmentinHBeAg(+)patientspegIFN-α2atreatmentinHBeAg(-)patients干扰素的副作用干扰素不良反应及处理干扰素治疗的禁忌证核苷类药物种类PredictorsofresponseinHBeAg(+)patients拉米夫定拉米夫定治疗HBeAg阴性患者4年拉米夫定治疗后HBeAg反应持久性拉米夫定耐药野生型(n=221)阿德福韦初始治疗－－HBeAg(+)人群初始治疗－－HBeAg(+)人群初始治疗－－HBeAg(-)人群阿德福韦持续疗效阿德福韦耐药恩替卡韦初始治疗－－HBeAg(+)人群初始治疗－－HBeAg(-)人群拉米夫定耐药人群治疗恩替卡韦持续疗效恩替卡韦耐药恩替卡韦耐药替比夫定初始治疗－－HBeAg(+)人群初始治疗－－HBeAg(-)人群替比夫定耐药核苷类药物核苷类药物核苷类药物使用剂量几种CHB治疗方法比较CHB治疗推荐意见病毒耐药的处理联合用药联合用药联合用药特殊人群用药特殊人群用药特殊人群用药使用免疫抑制或细胞毒药物人群急性乙型肝炎ThankYou!