中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识ppt课件.ppt

《2012中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》解读现代医院感染最重要的问题是－MDRO2024/10/1医院感染越来越险恶！北京XX医院否认暴发超级病菌称因纠纷被造谣日本某医院46人感染超级细菌“多重耐药鲍曼不动杆菌”，9人死亡MDR-AB、CR-AB、PDR-AB，在今后一段时间或将成为医疗纠纷的焦点和元凶！背景9共识主要内容一、概述：共识目的和意义共识目的和意义具抗假单胞菌和不动杆菌5＋1＋2类药物词组含义15革兰阴性细菌构成（190,613株）ICU中GNB分离情况上海地区糖非发酵菌中3个主要菌种的构成比变迁不动杆菌检出率逐年增加2005-2010年CHINET细菌耐药监测提示：不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB），已成为我国医院（尤其ICU）内感染的重要病原菌！2010年CHINET监测不动杆菌在临床标本中的分布（%）不动杆菌混合感染发生率高2010年14家医院5523株不动杆菌属(鲍曼不动89.6%)细菌的耐药率（%）2005-2010年上海XX医院鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率变化鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药机制鲍曼不动杆菌耐药机制复杂多样三、感染病原学诊断鲍曼不动杆菌为革兰阴性球杆菌，单个或成对排列，专性需氧，触酶阳性，氧化酶阴性，动力阴性，容易与其它非发酵菌区别。需要注意的是，鲍曼不动杆菌革兰染色不易脱色，尤其是血培养阳性标本直接涂片染色，易染成革兰阳性球菌。
醋酸钙不动杆菌-鲍曼不动杆菌复合体引起人体各个部位定植临床采集标本避免污染鲍曼不动杆菌药敏鲍曼不动杆菌联合药敏四、不动杆菌感染治疗鲍曼不动杆菌感染的抗菌治疗原则应综合考虑感染病原菌的敏感性、感染部位及严重程度、患者病理生理状况和抗菌药物的作用特点。不动杆菌感染的药物选择舒巴坦及含舒巴坦的β内酰胺类抗生素的复合制剂舒巴坦及含舒巴坦的β内酰胺类抗生素的复合制剂舒巴坦对不动杆菌有直接抗菌活性头孢哌酮-舒巴坦联合协同作用研究IJAA23(2004)590–595头孢哌酮/舒巴坦治疗MDR鲍曼不动杆菌感染重症患者疗效显著碳青霉烯类抗生素碳青霉烯类抗生素舒巴坦合剂与亚胺培南治疗鲍曼不动杆菌VAP疗效比较多粘菌素替加环素四环素类抗菌药物氨基糖苷类抗生素其他抗菌药物鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物选择XDRAB感染鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物选择PDRAB感染鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物选择鲍曼不动杆菌联合治疗方案五、主要感染类型与诊治
不动杆菌肺炎鲍曼不动杆菌肺炎治疗社区获得性不动杆菌感染鲍曼不动CAP特点鲍曼不动杆菌血流感染医院内鲍曼不动杆菌血流感染的来源鲍曼不动杆菌血流感染鲍曼不动杆菌血流感染多重耐药鲍曼不动杆菌所致脑膜炎快速增加不动杆菌脑膜炎病死率高鲍曼不动杆菌颅内感染腹腔感染泌尿系统感染70为什么鲍曼不动杆菌是医院持续病原？WhyIsA.baumanniiaPersistentHospitalPathogen?鲍曼不动杆菌感染危险因素2024/10/1卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）MDRAb传播方式手频繁接触的物体表面，是高度危险的！MDRO／MDR-AB中国Bundle78科学、有效预防MDR-AB感染，亟待需要临床医生和护理工作者的积极参与！建议浏览
bbs.icchina.org.cn上海国际医院感染控制网上论坛2012.4.24