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从2010版中国高血压指南看高血压合并冠心病患者的降压治疗策略收缩压与心脑血管事件风险中国人群心血管疾病年龄标化死亡率近20年变化 (1990to2008)高血压合并心血管疾病带来巨大经济负担ASCC研究:20.1%医院就诊的高血压患者合并有冠心病高血压与冠心病抗高血压治疗的主要获益源自降压本身——2007ESH/ESC高血压指南 舒张压和冠心病《中国高血压防治指南》(2010年修订版)2010年中国高血压防治指南——高血压伴冠心病的降压目标2010年中国高血压防治指南——高血压伴冠心病降压选用的药物稳定性冠心病降压治疗 RAS阻滞剂与DHP-CCB比较2010年中国高血压防治指南——ARB的地位2010年版中国高血压防治指南推荐——ARB用于高血压伴冠心病的治疗ARB治疗各阶段冠心病患者得到国际指南的认可ARB获得“冠心病”适应症的循证证据血管紧张素II的双重作用-血压/血管功能HOPE研究:雷米普利的心血管保护作用 NEnglJMed2008,358;15ONTARGET:研究设计ONTARGET:主要基线特征ONTARGET研究:目的PRISMAI&II研究:美卡素vs雷米普利NeutelJM,etal.JClinHypertens2003;5(1):58-63.复合心血管风险=心血管死亡率,非致死性心肌梗死,非致死性卒中充血性心力衰竭入院对于主要心血管事件,美卡素与雷米普利具有同样的保护作用ONTARGET研究纳入75%(超过2万人)的冠心病患者心血管死亡ONTARGET研究亚组分析显示:美卡素降低左室重量的疗效与雷米普利相当ONTARGET研究对于心血管疾病治疗的意义美卡素:全面心血管保护新适应症中国:美卡素全面心血管保护新适应症数据来源:根据中国SFDA批准的说明书适应症谢谢