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中医治疗方法 在小儿脑瘫康复中的运用河南中医学院第一附属医院儿科TheFirstAffiliatedHospitalofHenanCollegeofTCM河南中医学院第一附属医院儿科小儿脑病诊疗康复中心TheFirstAffiliatedHospitalofHenanCollegeofTCM中国康复医学创始人之一---卓大宏教授卫医政发〔2011〕31号《综合医院康复医学科建设与管理指南》 第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下,应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术,为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。 第九条综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。1.推拿按摩疗法 2.针灸疗法 3.中药治疗 4.中医药与现代理疗结合 (中医康复诊疗设备) 1.运动疗法 2.物理疗法 3.作业疗法 4.言语疗法 5.认知疗法 6.矫形与支具 7.药物治疗 8.手术治疗1.肝肾亏损证 发育迟缓,翻身、坐起、爬行、站立、行走、生齿均落后于正常同龄小儿,伴反应迟钝,肢体僵硬,筋脉拘挛,屈伸不利,或伴筋骨萎弱,头项萎软,头颅方大,囟门迟闭,目无神采,或伴易惊,夜卧不安,盗汗,舌质淡,舌苔少,脉沉细无力,指纹淡红。 治法:补肾填髓,养肝强筋。 主方:六味地黄丸加味。 常用药:熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、山药。2.心脾两虚证 发育迟缓,四肢萎软,肌肉松弛,咀嚼无力,语言迟滞,智力低下,发稀萎黄,或伴精神呆滞,吐舌,口角流涎,或伴神疲体倦,面色不华,食少纳差,大便秘结,舌淡胖,苔少,脉细缓或细弱,指纹淡红。 治法:健脾养心,补益气血。 主方:归脾汤加减。 常用药:黄芪、人参、白术、当归、远志、茯苓、木香、酸枣仁、龙眼肉、炙甘草。 3.痰瘀阻滞证 发育迟缓,肢体不遂,筋脉拘挛,屈伸不利,言语不利,耳窍不聪,反应迟钝,或伴吞咽困难,喉间痰鸣,口角流涎,或伴癫痫发作,舌胖有瘀斑瘀点,苔厚腻,脉沉涩或脉沉滑,指纹暗滞。 治法:化痰开窍,活血通络。 主方:通窍活血汤合二陈汤加减。 常用药:半夏、陈皮、茯苓、远志、菖蒲、川芎、桃仁、红花、赤芍、郁金、丹参、麝香(冲服)等。4.脾虚肝亢证 发育迟缓,伴手足震颤,肢体扭转,表情怪异,或四肢抽动,时作时止,或伴吞咽困难,言语不利,口角流涎,或伴面色萎黄,神疲乏力,不思饮食,大便稀溏,舌淡,苔白,脉沉弱或弦细,指纹淡红。 治法:健脾益气,柔肝熄风。 主方:异功散加味。 常用药:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、白芍、钩藤、天麻、鸡血藤。5.脾肾虚弱证 发育迟缓,运动落后,出牙延迟,囟门迟闭,肢体萎软,肌肉松弛,头项低垂,头颅方大,甚者鸡胸龟背,肋骨串珠,多卧少动,言语低微,神疲倦怠,面色不华,纳呆食少,便溏,小便清长,舌淡红,苔薄白,脉沉细无力,指纹色淡。 治法:健脾益气,补肾填精。 主方:补天大造丸加减。 常用药:黄芪、人参、白术、茯苓、紫河车、鹿角、枸杞子、当归、熟地黄、龟板等。消化功能紊乱厌食、腹泻、营养素缺乏—参苓白术散、婴儿素、稚儿灵颗粒、健脾生血颗粒、健儿消食口服液等 免疫功能低下反复呼感—玉屏风散、虫草制剂(金水宝、百令、至灵胶囊)、灵芝制剂(薄芝糖肽注射液) 钙磷代谢失常—龙牡壮骨冲剂 血液循环淤滞—丹参注射液、当归、川芎注射液 传统康复治疗传统康复治疗1.循经推按 按经络循行部位或肌肉走行方向,使用推法和按法的复合手法,以推为主,根据部位可选指推法、掌推法。 因经络“内属于脏腑,外络于肢节”,是人体的总控制系统,循经推按可以疏通全身的经络,加速全身的血液循环,从而改善皮肤、肌肉的营养,能防止肌肉萎缩,促进运动,强筋壮骨。传统康复治疗传统康复治疗传统康复治疗传统康复治疗传统康复治疗传统康复治疗传统康复治疗传统康复治疗传统康复治疗传统康复治疗头皮针灸具有疏通经络、运行气血、平衡阴阳的作用,能加快脑部血流量,改善脑瘫患儿血液循环,促进脑代谢,有利于脑瘫患儿的康复,提高脑瘫患儿智力、促进脑瘫患儿语言、听力发育。中医康复治疗设备在脑瘫康复中的应用常用的中医康复治疗设备中药熏蒸治疗机中药熏蒸治疗机中药熏蒸治疗机脑瘫患儿肌张力增高和痉挛是牵张反射的一种表现,感受器是肌梭。在熏蒸作用下,骨骼肌局部温度上升,肌梭的传入、传出纤维的兴奋性减弱,从而使肌张力下降,肌痉挛缓解。 采用中药熏蒸治疗,是利用熏蒸时的温热和药物双重效应,以及肌梭传导受温度影响的特性,来有效松解痉挛,降低肌张力,改善患儿的运动功能,为肢体康复锻炼创造良好的基础。 中药洗浴中药熏蒸智能恒温电蜡疗仪蜡疗历史蜡疗的作用蜡疗的作用蜡疗适应症儿童水疗机儿童水疗机儿童水疗机儿童水疗机儿童水疗机经络导平治疗仪经络导平治疗仪经络导平治疗仪经络导平治疗仪经络导平治疗仪