胸外科疾病观察要点及护理【共24张PPT】.ppt

胸外科疾病观察要点及护理（优选）胸外科疾病观察要点及护理胸腔是心脏肺等重要脏器所在位，胸部的损伤会导致呼吸和循环功能障碍，严重者危急生命。胸外伤（血气胸）患者观察要点所以应密切观察患者的病情
告知食管喷门癌患者及家属术后严格禁食、禁水，禁食期间不可下咽唾液，以免造成食管吻合口瘘。
胸外伤患者的观察要点及护理
8）切口观察指导指导患者不要抓脱敷料,观察切口敷料是否完整是否移位，切口有无出血、渗液，如敷料渗血、渗液较多，应及时更换敷料。
胸外伤患者的观察要点及护理
胸外伤患者的观察要点及护理
1）观察患者生命体征神志意识，呼吸等，及时发现病情变化。
食管贲门肺癌术后观察要点
食管贲门肺癌术后观察要点
肺癌患者肺节切除术或楔形切除术者，避免术侧卧位；
观察患者的呼吸型态呼吸频率节律，有无胸闷气促呼吸困难咳嗽咳血等，保持呼吸道通畅，及时清除异物，给予鼻塞或面罩吸氧。
另外要观察有无异常引流液如出血、浑浊液、食物残渣或乳糜液排出，应及时报告医生。
若有积气，但无气泡排出，负压吸引也无气体排出，则要检查装置。
告知食管喷门癌患者及家属术后严格禁食、禁水，禁食期间不可下咽唾液，以免造成食管吻合口瘘。
食管贲门肺癌术后观察要点胸外伤患者的观察要点及护理注胸腔积液引流示意图胸外伤患者的观察要点及护理胸外伤患者的观察要点及护理胸外伤患者的观察要点及护理食管贲门肺癌术后观察要点
保持胃肠减压管通畅，术后24小时引流出暗红色血性液，后为咖啡色逐渐变为黄绿色或墨绿色为正常，如引出大量鲜红色血液或由墨绿又改为血性液应立即报告医生，胃肠减压管应保留3~5天，为减少吻合口张力，以利愈合，待肛门排气，肠蠕动恢复后胃管可拔除，注意胃管连接准确，固定老套，防止脱出，保持负压引流通畅。
观察气管的位置，有偏移时，酌情放出适量的气体和液体，每次放液不超过100ml，避免放液过快过多引起纵膈移位，导致心脏骤停。
3）观察长管水柱波动，无波动，但无呼吸困难则正常，有胸闷呼吸困难则可能堵塞。
全肺切除者胸管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，以减轻和纠正明显的纵膈移位。
当发生低血容量性休克时，迅速建立2-3条静脉通路，并在中心静脉压得监测下补充血容量。
5）观察引流液的量颜色性质，正常引流液色暗红—淡红—血清样，量一般第一个2小时内约100—300ml,第一个24小时内500ml，若每小时超过100ml，连续3小时以上，且颜色鲜红，要考虑进行性出血可能,及时报告医生。
严密观察患者的生命体征神志面色胸部体征和胸腔闭式引流的量和性质，维持呼吸循环功能。
食管贲门肺癌术后观察要点
1）观察患者生命体征神志意识，呼吸等，及时发现病情变化。
1）胸壁敷料固定是否牢固，有无渗血渗液，胸腔引流管有无脱出，周围有无皮下气肿。
告知食管喷门癌患者及家属术后严格禁食、禁水，禁食期间不可下咽唾液，以免造成食管吻合口瘘。
对于极度呼吸困难的患者（如闭合性大量液气胸张力性气胸开放性气胸）护士在给予吸氧的同时要积极协助医生穿刺抽出积气积液或行胸腔闭式引流术，尽快减轻胸膜腔内的压力；
食管贲门肺癌术后观察要点
食管贲门肺癌术后观察要点全肺切除者胸管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，以减轻和纠正明显的纵膈移位。
食管贲门肺癌术后观察要点
观察患者的呼吸型态呼吸频率节律，有无胸闷气促呼吸困难咳嗽咳血等，保持呼吸道通畅，及时清除异物，给予鼻塞或面罩吸氧。
食管贲门肺癌术后观察要点
全肺切除者，避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
若有积气，但无气泡排出，负压吸引也无气体排出，则要检查装置。
3）观察长管水柱波动，无波动，但无呼吸困难则正常，有胸闷呼吸困难则可能堵塞。
严密观察患者的生命体征神志面色胸部体征和胸腔闭式引流的量和性质，维持呼吸循环功能。
1）观察患者生命体征神志意识，呼吸等，及时发现病情变化。
食管贲门肺癌术后观察要点
8）切口观察指导指导患者不要抓脱敷料,观察切口敷料是否完整是否移位，切口有无出血、渗液，如敷料渗血、渗液较多，应及时更换敷料。
食管贲门肺癌术后观察要点
当发生低血容量性休克时，迅速建立2-3条静脉通路，并在中心静脉压得监测下补充血容量。
观察患者的呼吸型态呼吸频率节律，有无胸闷气促呼吸困难咳嗽咳血等，保持呼吸道通畅，及时清除异物，给予鼻塞或面罩吸氧。
6）胸腔闭式引流管的观察；胸腔闭式引流的观察暗红色胸腔闭式引流的观察食管贲门肺癌术后观察要点2）食管贲门肺癌术后观察要点食管贲门肺癌术后观察要点食管贲门肺癌术后观察要点食管贲门肺癌术后观察要点